PCOS患者月經不規則：該如何處理？-婦產科

月經兩週？

醫生您好

我有PCOS，超音波檢查兩側卵巢有呈現多囊，但驗血指數沒有異常。

經期有時候會晚，但最多晚快一個月左右，這次兩個月沒來所以去看醫生，醫生說等三個月沒來才需要考慮服藥催經，讓我等第三個月到再去找他。

結果三個月月經就來了。一開始量很少有點像出血，顏色有時很深；有時比較鮮紅，量整體而言用護墊一天換一兩次就綽綽有餘，持續快一星期後，量變大像正常的月經血量，要墊衛生棉，想說這下可以確定是月經來了，很高興。

但是正常經血量的出血已經持續了一週，還沒有要停的感覺，現在開始覺得的有點煩，到底會不會停，這樣正常嗎？

以往月經都是四天左右就會結束，從來沒有這樣過。

才看過醫生明天又要再去嗎。

謝謝

SF，30~39歲女性，詢問日期：2016/08/27

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
如果月經還是沒停，建議看婦產科。祝健康

回覆日期：2016/08/27
資料來源：台灣e院 - 月經兩週

彙整補充說明

多囊性卵巢症候群（PCOS）是一種常見的內分泌疾病，影響女性的月經週期、荷爾蒙水平及生育能力。
根據您的描述，您目前的情況是經期不規則，且最近一次月經持續時間較長，這在PCOS患者中是相對常見的現象。

首先，PCOS患者的月經不規則通常與荷爾蒙失調有關。
雖然您的驗血指數顯示正常，但這並不代表您的荷爾蒙水平在每個時期都是穩定的。
月經的持續時間和量的變化可能是由於卵巢的功能不穩定所引起的。
當卵巢無法正常排卵時，子宮內膜可能會過度增厚，導致月經來潮時出血量多且持續時間延長。

您提到的經血顏色變化（如深褐色和鮮紅色）也可以被視為正常，因為這通常與血液的氧化程度有關。
剛開始的出血量少，隨後變多，這可能是因為子宮內膜的剝落過程不均勻。
至於您擔心的經期持續時間過長，這在PCOS患者中並不罕見，尤其是在經歷了長時間的無月經後，身體可能會有一個較長的調整期。

不過，若經期持續超過一週且伴隨不適感（如腹痛、過度疲倦等），建議您再次就醫。
醫生可能會進一步檢查以排除其他潛在的問題，例如子宮內膜異常或其他婦科疾病。
持續的出血也可能需要進一步的評估，以確保沒有其他健康問題。

在處理PCOS的月經不規則方面，醫生通常會根據患者的具體情況提供個別化的治療方案。
這可能包括：
1. 生活方式的改變：如健康飲食、規律運動和維持健康體重，這些都有助於改善胰島素敏感性，進而調整月經週期。

2. 藥物治療：如口服避孕藥可以幫助調整荷爾蒙水平，規律月經；而排卵誘導劑則可幫助有生育需求的患者。

3. 監測與定期回診：定期檢查月經週期及相關症狀，並與醫生保持良好的溝通，以便及時調整治療方案。

總之，您的情況需要密切關注，若有任何不適或疑慮，建議儘早回診，與醫生討論您的症狀及可能的治療選擇。
保持健康的生活方式，並定期檢查，對於管理PCOS及其相關症狀是非常重要的。
祝您健康！