眼部疾病：為什麼我的飛蚊症突然變嚴重了？-眼科

關於飛蚊症？

醫生，你好，我想請教醫生，我有飛蚊症，但最近約1個月前，看電腦網頁幾乎都是白的網頁，突然右眼會很畏光刺眼，再久一點會稍微的流淚，隔天有去市立醫院看醫生，說眼睛畏光問題，也有說前幾天有用手機追劇3天(只有那一次用手機看)，然後醫生看完，開眼藥水讓我點，要我多休息!然後過一週後，眼睛好很多，對白光也不再那麼畏光，可是在室內發現，2眼飛蚊怎麼突然增多(沒閃光現象)，好幾隻再眼前晃。之前沒有這樣過。然後隔天馬上去眼科診所求診，反應這個問題，醫生有幫我做視力檢查還有散曈檢查眼底，散曈視力檢查是600，575，散光75，跟我20歲時度數差不多散光好像有多一點點吧！(忘了)，醫生說眼底檢查沒病變，也是開保養藥水，跟我講半年追蹤一次，再過一週，不得了！我看我家白色牆壁時(光線沒有很亮)，發現之前看時，本來1~3隻輪流再晃，怎麼2眼加起來一大群黑影再晃動。。還仔細檢查有沒有視野破洞跟閃光，自我檢查沒有，然後覺得還是去醫院看比較好，醫生聽完，也是幫我檢查眼底，表示沒怎樣，但是視網膜周圍變薄!要注意閃光問題.當時我太緊張，所以很多疑問沒問醫生!想請問醫生，1.飛蚊怎麼會突然2眼大量出現，有一些還包含要在天氣好藍天謎著眼睛看，才會看到的。。既然眼底視網膜沒問題..是其他因素嗎？2.視網膜周圍變薄是高度近視正常情形嗎？風險會很高嗎？因為之前檢查的醫生，沒這次醫生講的很詳細，頂多聽過視網膜變薄(13年前)，所以不知道是不是已經變成高風險群，心理也是挺害怕的.3.新增加的飛蚊，有3隻左右顏色較深，移動速度比一般飛蚊快很多，這樣會比較會拉扯到已經視網膜變薄的危險嗎？4.我20歲時就得到飛蚊症到現在過17年，神明保佑!都沒發生問題!也是不斷自我催眠，要習慣與飛蚊共存(無視他們存在)，不過當時沒現在嚴重...當時最多不過7~8隻，輪流出現眼前，室內還好，幾乎看不太見，影響不大，不過現在不論室內室外看啥東西，都是一大群再飄動.晚上騎腳踏車時，也變多多少看見幾隻顏色比較深的飛蚊再飄動.現在情況是剛開始之前出現那幾隻飛蚊，旁邊都會像是牽絲出現一群，還有幾隻新增加顏色較深的，想想看，你本來如果有6~8隻，結果每隻外加一群.這要怎麼習慣。。。尤其沒有原因的變多，難保不會繼續增加..這已經造成困擾!困擾到我覺得有需要去看[心理醫生]了.也不知道怎麼解決..也想知道什麼原因造成這樣?可以請醫生幫我這個無知的病人解答嗎？非常感謝你。>_<補充說明:我沒青光眼，高血壓，糖尿病史.

無知的病人，30~39歲男性，詢問日期：2016/08/29

何建賢醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院眼科主任

1.飛蚊是玻璃體退化後混濁的內容物經光線照射後在視網膜留下的陰影，如果有短時間內大量增加的現象，必須懷疑視網膜出問題，必須做散瞳檢查。
2.視網膜周邊變薄是高度近視常見的，如果醫師覺得較嚴重或懷疑有破洞，一般會建議以雷射光來固定。
3.飛蚊的移動速度快不代表拉扯的比較厲害。
4.飛蚊只能共存，除非真的太嚴重影響到視力才會考慮以雷射處理。

回覆日期：2016/08/29
資料來源：台灣e院 - 關於飛蚊症

彙整補充說明

您好！感謝您詳細的描述您的情況，這樣有助於更好地理解您的問題。
針對您提到的飛蚊症突然變嚴重的情況，我將逐一回答您的疑問，並提供一些相關的醫學知識。

1. 飛蚊症突然大量出現的原因：
飛蚊症通常是由於玻璃體的退化或液化所引起的，這是一種隨著年齡增長而常見的現象。
當玻璃體中的蛋白質聚集形成不透明的顆粒時，這些顆粒在視網膜上投影，造成我們所見的飛蚊。
您提到最近使用電腦和手機的時間增加，這可能導致眼睛疲勞，進而影響視覺感受，讓您更容易注意到飛蚊的存在。
雖然眼底檢查顯示沒有病變，但如果飛蚊的數量突然增加，建議定期檢查，特別是要注意是否有視網膜的問題。

2. 視網膜周圍變薄的情況：
視網膜周圍變薄在高度近視患者中是相對常見的現象。
這是因為眼球的形狀變化可能導致視網膜的張力改變，進而引起變薄。
雖然這本身不一定會導致嚴重的問題，但如果變薄的程度較嚴重，則可能增加視網膜裂孔或剝離的風險。
因此，定期追蹤是非常重要的，尤其是對於高度近視患者。

3. 新增加的飛蚊與視網膜變薄的關聯：
新增加的飛蚊如果顏色較深且移動速度快，這可能是由於玻璃體內部的變化所引起的，並不一定直接與視網膜的變薄有關。
飛蚊的移動速度和顏色通常與其在玻璃體中的位置和性質有關，而不是直接影響視網膜的健康。
不過，若您感到視覺上有任何異常，建議及時就醫檢查。

4. 與飛蚊共存的心理調適：
飛蚊症雖然常常令人困擾，但大多數情況下不會影響視力。
許多人選擇學習與飛蚊共存，透過心理調適來減少焦慮感。
若您發現這些症狀影響到日常生活，甚至造成心理壓力，尋求心理醫生的協助也是一個不錯的選擇。

總結來說，飛蚊症的變化可能與多種因素有關，包括眼睛的使用習慣、玻璃體的退化以及視網膜的健康狀況。
建議您持續與眼科醫生保持聯繫，定期檢查眼底，並在日常生活中注意用眼衛生，適當休息，減少眼睛疲勞。
如果有任何新的症狀出現，請及時就醫。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的情況，並減少焦慮。
祝您健康！