眼部刺痛流淚:眼壓高還是過敏性結膜炎?-眼科

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疑似眼壓高 眼睛刺痛流淚?


高醫師您好,今天晚上我在排便,腹部出力時,雙眼突然劇烈刺痛並流淚,幾乎張不開眼睛,照鏡子發現眼睛出現許多血絲,由於我剛在兩個月前於眼科診所檢查出視神經盤凹陷杯盤比超過0.8,當時轉診去大醫院深入檢查後,醫師表示OCT顯示的視神經凹陷程度還沒有到圖示的紅色的區域(但雙眼各有兩個凹陷處壓在黃色跟紅色的交界線上),視野檢查也沒有問題。
今天的突然刺痛流淚讓我很緊張,但是又沒有眼壓高會出現的眼睛脹痛,眼眶痛或偏頭痛的情形,並且在30分鐘過後眼睛內的血絲明顯的變細變淡了。
由於我本身眼睛也有過敏性的發炎,診所醫師表示有不舒服再使用眼藥(類固醇)就好,因為不改變環境難以根除。
所以對這樣的症狀很困惑,想請問高醫師1.我今天腹部出力時遇到的雙眼劇烈刺痛並流淚是眼壓突然升高並傷害到眼睛的警訊嗎? 需要立即就醫檢查嗎?2.我的視神經凹陷好像就站在懸崖邊了,心裡很擔心,幸好視野沒有受影響,因此醫師也沒有進行任何治療。
只需半年追蹤一次就好。
而我所能做的除了將不當的用眼習慣戒除並服用營養食品之外,好像也無法讓自己安心一點,幾次去診所測量眼壓都在20左右,似乎也沒有特別高,但心裡仍然很擔心眼睛很快的會開始惡化、有一天會失明。
請問醫師,我應該如何調整我的心態呢? 一般處於這種狀態的病人會很快的步入視神經萎縮,視野縮小,並可能在有生之年失明嗎?3.我患有過敏性的結膜炎,需要積極用藥根治嗎? 長期放任眼睛發炎或是積極的照三餐睡前使用類固醇眼藥(Fluorometholone)會不會使眼壓升高呢?感謝高醫師撥冗回答


擔心的人,20~29歲男性,詢問日期:2016/09/11

高丕霖 醫師回覆-眼科


擔心的人 您好:1. 有時忽然的刺痛,並不是眼壓升高,眼瞼周圍分泌的油脂如果入眼,也會有這種情形。
這時去洗洗臉,眼瞼清洗一下,情況也許會好轉。
2. 有人天生凹陷比較大,所以還是要根據眼壓和視野來評斷,請繼續追蹤,不要擔心。
3. 類固醇的藥,最好不要長期點,有人會對類固醇反應較大,造成眼壓升高。
過敏性結膜炎,可以用抗過敏的眼藥水,副作用較小。
台灣e院朴子醫院眼科:星期一至五早上 8:00~12:00星期三下午 13:00~16:30網路回答只能作為參考,有必要,還是要到醫療院所就醫。
希望有機會能為您服務。
高丕霖

回覆日期:2016/09/11

彙整補充說明


您好,感謝您詳細的描述您的症狀與擔憂。
針對您的問題,我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識,希望能幫助您更好地理解自己的情況。

1. 眼壓與刺痛流淚的關聯:
您提到在排便時腹部用力,這可能導致眼壓瞬間上升,進而引發眼睛的刺痛感。
不過,眼壓的急劇上升通常會伴隨著眼睛脹痛、視力模糊或頭痛等症狀。
如果您沒有這些伴隨症狀,則不一定是眼壓升高的警訊。
眼睛出現血絲可能是由於眼睛的微血管破裂,這在用力時是相對常見的情況。
建議您觀察症狀的變化,如果再次出現類似情況,或是症狀持續不改善,則應該儘快就醫檢查。

2. 視神經凹陷的擔憂:
您提到的視神經凹陷程度確實需要定期追蹤,因為這可能與青光眼有關。
視神經凹陷並不一定會導致視野縮小或失明,尤其是在目前視野檢查正常的情況下。
建議您保持定期檢查,並遵循醫師的建議。
心理上的焦慮是可以理解的,但過度擔心反而可能影響您的生活品質。
可以考慮尋求心理諮詢或與醫師討論您的擔憂,這樣能幫助您更好地調整心態。

3. 過敏性結膜炎的治療:
對於過敏性結膜炎,使用類固醇眼藥水(如Fluorometholone)確實可以緩解症狀,但長期使用可能會導致眼壓升高,進而增加青光眼的風險。
建議您在使用類固醇眼藥水時,應遵循醫師的指示,並定期檢查眼壓。
如果症狀持續不改善,可以考慮使用抗過敏的眼藥水,這類藥物通常副作用較小,對眼壓的影響也較小。

總結來說,您的症狀可能與過敏性結膜炎有關,但也不排除其他因素的影響。
建議您保持良好的用眼習慣,避免過度用眼,並定期進行眼科檢查。
若有任何異常情況,及時就醫是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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