心臟刺痛的原因及處理方法-心臟血管專科

心臟刺痛？

醫師你好：
三年前我被診斷有氣喘，但我常常會有左胸口刺痛的狀況，之前住院時有做過心電圖都正常，可是我的會很常有心臟刺痛，最近講話講到一半就開始喘，必須先停下來休息才能繼續講，因為我有神經纖維瘤，之前回診時醫師說我心跳都很快，所以有開心律不整的藥給我吃，因為我有氣喘跟過敏，只要季節辨惑空氣品質不好我就會開始呼吸困難，但我只要心臟刺痛就不敢呼吸，比需憋氣等到不痛才敢吸氣，可是我又不喜歡吃藥，還是什麼原因會造成我心臟刺痛。
我有神新纖維瘤，有開過刀，三年前醫生發現我腦部有陰影，擔心會有腫瘤，所以每年都要住院檢查跟追蹤病情，所以我很常暈眩跟耳鳴，所以我暈眩跟耳鳴跟心臟應該是沒關係吧！
所以心電圖正常心臟應該也是正常嗎？

草莓莓，30~39歲女性，詢問日期：2016/09/25

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
暈眩跟耳鳴跟心臟應該是沒關係
心電圖正常不代表心臟是正常
心臟刺痛可能是二尖瓣脫垂過敏等
沒人喜歡吃藥
但是該服藥控制仍應用藥
若仍不適
建議至門診進一步檢查為宜

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2016/09/25
資料來源：台灣e院 - 心臟刺痛

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您經常感到左胸口刺痛，並且有氣喘的病史，這些症狀可能與多種因素有關。
首先，心臟刺痛的原因可以是多方面的，常見的包括心臟本身的問題（如心絞痛、心律不整）、胸腔內的其他結構問題（如胃食道逆流、肌肉緊張）、以及心理因素（如焦慮或壓力）。

您提到的心電圖檢查結果正常，這是一個好消息，因為這通常意味著心臟的電活動沒有異常。
然而，正常的心電圖並不完全排除所有心臟問題，特別是如果您有心律不整的病史，這可能需要進一步的檢查，例如24小時心電圖（Holter監測）來捕捉偶發的心律問題。

另外，您提到的神經纖維瘤和腦部陰影的病史也可能影響您的整體健康狀況。
神經纖維瘤本身通常不會直接導致心臟刺痛，但如果這些腫瘤影響到神經系統，可能會引發一些不適感，包括疼痛或不適的感覺。
至於暈眩和耳鳴，這些症狀通常與耳朵或神經系統有關，可能與心臟無直接關聯，但也有可能是由於焦慮或壓力引起的。

在您的情況下，心臟刺痛可能與以下幾個因素有關：
1. 胃食道逆流：這是一種常見的情況，可能導致胸部不適，特別是在進食後。
建議您觀察是否在進食後症狀加重。

2. 焦慮或壓力：心理因素可能會引發身體的各種不適，包括胸痛。
您提到在講話時會感到喘，這可能與焦慮有關。

3. 肌肉緊張或姿勢不良：長時間的姿勢不當或肌肉緊張也可能導致胸部疼痛。

4. 心律不整：如果您有心律不整的病史，這可能會導致心臟不適，特別是在情緒激動或身體疲勞的時候。

建議您可以考慮以下幾個處理方法：
- 定期檢查：持續與您的醫生保持聯繫，定期檢查心臟健康，特別是如果症狀持續或加重的話。

- 生活方式調整：注意飲食，避免過於油膩或辛辣的食物，並保持適度的運動，這有助於改善心臟健康和減少焦慮。

- 心理健康：如果您感到焦慮或壓力，考慮尋求心理諮詢或治療，這可以幫助您更好地管理情緒和身體症狀。

- 藥物管理：如果醫生開了心律不整的藥物，建議您遵從醫囑，因為這些藥物可能有助於控制心跳和減少不適感。

最後，若您在胸部出現劇烈疼痛、呼吸困難、出汗、噁心等症狀，應立即就醫，這可能是心臟問題的警訊。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #134161
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #221733
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #58772
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #187168
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #194885

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何東錦 醫師回覆-心臟血管專科

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