樂得美菜花治療婦產科問題：如何判斷是否需要繼續使用？-婦產科

樂得美菜花？

醫師您好～
由於5月份發現長菜花
至今治療也差不多了
想請問，由於我最近又發現有長一點病灶，
使用樂得美治療4天，目前病灶已消退。
發炎也已好轉，想請教是否還需繼續使用樂得美？

昨日在以前長過的部位（傷口已癒合）塗抹樂得美
今日有稍微發炎
由於目前是沒有病灶，但怕又復發，

因為在網路看到文章說，樂得美只有塗抹在有病毒的皮膚才有反應，不知此說法是否正確？
煩請醫師幫忙解答，謝謝

小姐，20~29歲女性，詢問日期：2016/10/01

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
目前是沒有病灶應該不需要再塗抹樂得美。祝健康

回覆日期：2016/10/01
資料來源：台灣e院 - 樂得美菜花

彙整補充說明

在治療菜花（尖銳濕疣）時，使用樂得美（Podophyllotoxin）是一種常見的外用藥物。
根據您的描述，您在使用樂得美後，病灶已經消退，並且發炎情況也有所改善。
這是治療過程中一個正面的指標，顯示藥物對於病灶的反應是有效的。

首先，關於是否需要繼續使用樂得美，通常建議的做法是根據病灶的狀況來決定。
如果目前已經沒有明顯的病灶，且發炎情況也已經好轉，則不一定需要繼續使用樂得美。
過度使用藥物可能會導致皮膚刺激或其他副作用，尤其是在已經癒合的部位。
如果您在塗抹樂得美後出現輕微的發炎反應，這可能是因為藥物對皮膚的刺激，或是因為該部位的皮膚仍在恢復中。

關於您提到的「樂得美只有塗抹在有病毒的皮膚才有反應」的說法，這是正確的。
樂得美的主要作用是針對已經感染人類乳突病毒（HPV）的病變組織，對於健康的皮膚則不會有治療效果。
因此，如果您在沒有病灶的情況下塗抹樂得美，可能會導致不必要的刺激和不適。

在這種情況下，建議您可以觀察一段時間，若未來出現新的病灶或症狀再考慮使用樂得美。
若您對於病灶的復發感到擔憂，建議定期回診，讓醫師進行檢查和評估。
醫師會根據您的具體情況，給予適當的建議和治療方案。

此外，除了藥物治療，保持良好的生活習慣也是預防菜花復發的重要因素。
這包括增強免疫系統、保持良好的個人衛生、避免與有病史的伴侶發生性行為等。
若有需要，您也可以考慮接種子宮頸癌疫苗，這對於預防某些類型的HPV感染是有效的。

總之，您目前的情況看起來是穩定的，若沒有新的病灶出現，則可以暫時停止使用樂得美，並定期回診以監測病情。
如果有任何不適或疑慮，隨時與醫師聯繫，尋求專業的意見和指導。
希望您早日康復，保持健康！