婦產科患者使用樂得美治療菜花一年多仍無改善？-婦產科

樂得美抹好一陣子狀況詢問？

醫生你好，我是從2020年11月開始治療菜花的患者，檢查出菜花的位置在尿道口下方，當時醫生判斷擦藥治療不進行電燒，後續擦了一個月說是治療完成，但隔兩個月又發現在同個部位出現，又治療了兩個月，最後診斷說沒有看到了。
但這之間我一直覺得菜花沒有消除，有一塊肉一直在那個位置，但醫生都診斷不是菜花，隔一週摸起來有點腫又複診，發現同一個部位的菜花還是沒有消，醫生診斷繼續抹藥，途中換了一次醫生，都用樂得美治療。

現在的狀況是兩天抹一次，抹的時候旁邊都會破皮所以定期休息，現在抹第三週菜花的地方大小一直沒有變化，只有紅腫看起來發炎，沒有白點，不曉得到底是有沒有效果，想請問醫生抹這個藥物菜花紅但不痛也沒有變小是有效果的嗎？已經治療快一年了一直看不出有好轉。

墨，20~29歲女性，詢問日期：2021/07/15

黃元德醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院院長、婦產科主任

如果診斷確實是菜花，除藥物使用外，若範圍太大或腫塊較大，仍可使用電燒及外科式切除。這需要和醫師討論。

回覆日期：2021/07/15
資料來源：台灣e院 - 樂得美抹好一陣子狀況詢問

彙整補充說明

根據您的描述，您已經使用樂得美治療菜花（尖圭濕疣）近一年，但仍未見明顯改善，這確實令人擔憂。
首先，樂得美（Imiquimod）是一種局部免疫調節劑，主要用於治療尖圭濕疣，通過刺激身體的免疫系統來對抗病毒。
然而，治療的效果因人而異，並且有時需要較長的時間才能看到明顯的改善。

您提到的情況中，雖然使用樂得美後出現紅腫，但並未見到明顯的縮小或消失，這可能有幾個原因：
1. 治療反應：樂得美的使用可能會導致局部的紅腫和刺激感，這是正常的副作用之一。
這些反應有時可能被誤解為病變的惡化，但實際上可能是藥物在發揮作用的表現。

2. 病變的性質：有時候，菜花的病變可能不僅僅是單純的尖圭濕疣，還可能伴隨其他皮膚病變或感染，這可能需要進一步的檢查來確定。

3. 治療的依從性：樂得美的使用需要遵循醫生的指示，並且通常建議每週使用三次，若您目前的使用頻率為每兩天一次，這可能會影響治療效果。
建議您與醫生討論是否需要調整使用頻率。

4. 其他治療選擇：如果樂得美的效果不佳，醫生可能會考慮其他治療選擇，例如冷凍治療、電燒或外科切除等。
這些方法可以直接去除病變，並可能更快見效。

5. 定期追蹤：由於菜花的復發率較高，建議您定期回診，並與醫生討論目前的治療計畫是否需要調整。
醫生可能會建議進行進一步的檢查，以確定病變的性質。

在此情況下，建議您儘快回診，與醫生詳細討論您的症狀和治療進展，並尋求專業的意見。
醫生可能會根據您的具體情況，調整治療方案，或考慮其他治療方法，以期達到更好的療效。
保持良好的衛生習慣，並注意身體的變化，對於疾病的管理也非常重要。
希望您能早日康復！