如何使用樂德美治療陰道內菜花？-婦產科

陰道內菜花使用樂德美方法？

醫師您好，目前正在皮膚科使用冷凍治療外陰的菜花，醫師說若陰道內也有的話要給婦產科看。爬文後有醫師提到樂德美可擦於陰道內，所以想請問使用方法
1.自己因看不見陰道內患處，是用手或棉花棒沾一點樂德美伸進去抹一抹就可以了嗎？
2.陰道內也是一週擦三天嗎？（擦一休一）
3.樂德美睡前擦在外陰，隔天早上需洗掉，但是擦在陰道內就無法沖洗，就不需要再沖洗了嗎？
4.擦在陰道內的反應，也是會像外陰一樣紅腫嗎？
以上問題，感謝醫師的回答

Y小姐，40~49歲女性，詢問日期：2022/05/07

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

此藥品擦拭於外陰部的病灶即可，一般使用次數為每週三次(每週一、三、五或二、四、六)，每天於臨睡前使用一次。塗抹乳膏後 6-10 小時內，請勿洗澡。 6-10 小時後，應以性質溫和的肥皂和清水潔淨患部。塗抹乳膏後，請勿以繃帶或其他敷料覆蓋患部。
謝謝 !

祝平安健康張醫師回

回覆日期：2022/05/07
資料來源：台灣e院 - 陰道內菜花使用樂德美方法

彙整補充說明

使用樂德美（Imiquimod）治療陰道內的菜花（尖銳濕疣）時，確實需要謹慎操作，因為陰道內的環境與外陰部不同，且視覺上也無法直接觀察到病變情況。
以下是針對您提出的問題的詳細回答：
1. 使用方法：由於陰道內的病變無法直接看見，建議使用棉花棒沾取少量樂德美，輕輕塗抹於陰道內的患處。
切勿使用手指直接接觸，因為這可能會導致感染或不必要的刺激。
使用棉花棒的時候，應該小心不要過度用力，以免造成陰道內部的損傷。

2. 使用頻率：一般來說，樂德美的使用頻率為每週三次（例如：週
一、週
三、週五或週
二、週
四、週六），並且通常是「擦一休一」的方式。
這意味著在使用樂德美的三天後，應該休息四天再繼續使用。
這樣的使用方式有助於減少對陰道內部的刺激，並促進藥物的療效。

3. 沖洗問題：樂德美在外陰部使用後，通常需要在6-10小時後用溫和的肥皂和清水清洗。
然而，對於陰道內的使用，由於無法沖洗，您不需要再進行沖洗。
藥物會在陰道內發揮作用，但要注意使用後的感受，如有不適應立即就醫。

4. 反應情況：在陰道內使用樂德美後，可能會出現紅腫等反應，這與外陰部的反應相似。
這是因為藥物的作用機制會引起局部的免疫反應，導致發炎反應。
然而，如果出現劇烈疼痛、持續出血或其他異常情況，應立即就醫檢查。

在治療過程中，持續監測病變的情況非常重要。
如果在使用樂德美後，病變沒有明顯改善，或出現其他不適症狀，建議儘快回診，與醫師討論是否需要調整治療方案或考慮其他治療方式，如冷凍治療或電燒等。

此外，菜花的復發風險與個人的免疫狀況、生活習慣等因素有關，因此在治療後，保持良好的生活習慣、增強免疫力、定期檢查都是非常重要的。
若有需要，也可以考慮接種HPV疫苗，以降低未來感染的風險。

總之，使用樂德美治療陰道內的菜花需要謹慎，遵循醫師的指導，並定期回診以確保治療的有效性和安全性。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！