菜花問題？
曹醫生您好:我已婚,我和老公性關係都非常單純,但我是體質很容易反覆陰道炎的人這兩年為了求孕,做了3次人工,一次試管(今年3月份失敗)由於求孕+陰道發炎幾乎每個月都會上婦產科治療2周前原本也是單純想治療陰道炎但被A醫生說我有菜花,他指出了我外陰部有突起的狀況,當下做了切片檢查(採集外陰部檢體)報告出來,診斷是 Vulva, biopsy, condyloma acuminatum病理報告 the specimen submitted consists of four tissue fragments, measuring less than 0.1x0.1x0.1 cm in size, fixed in formalin. Grossly, they pieces of gray and papillary skin papule. all for section. microscopically, the sections show picture of condyloma acuminatum with papillomatosis and acanthosis (即依目視與顯微鏡判斷)A醫生介紹我找B醫生電燒B醫生一內診,說那不是菜花,給B醫生看過切片報告,B醫生仍說是前庭腺瘤,不須治療(但未做陰道內檢查)由於不放心,後又找了性病防治所的C醫生,C醫生說外陰部那些確實是正常組織,但因相信切片報告結果再更詳細檢查所以他目視到陰道內有菜花症狀,即刻塗藥且需要每周回診塗藥治療我想請問的是:1.切片報告檢體是外陰部的位置(就是兩位醫生都說正常的地方),如果是正常組織,那為何報告又說有問題?2.現在C醫生看到陰道內有菜花,需要再做一次切片做確定嗎?還是子宮頸抹片會測出(昨天才驗的)?3.目前C醫生沒開給我任何藥(因他說我也塗不到),只叫我每周回去塗一次藥即可,這樣治療時間是否會拉很長?4.我和老公都是單一性伴侶,平時因我容易感染也不泡溫泉'游泳'三溫暖,我實在想不通感染的途徑來自哪裡?5.8月初我預計植入凍胚,植入時經過陰道是否會影響?還是我應該等菜花治療好再行進行凍胚植入?問題有點多,還請曹醫生包涵!也先謝謝您的回答!
倒楣鬼，30~39歲女性，詢問日期：2015/07/03
彙整補充說明
您好，感謝您的提問，針對您所描述的情況，我將逐一回答您的問題並提供相關的醫學知識。
1. 切片報告與正常組織的矛盾：切片報告顯示您有「菜花」（即尖圭濕疣，condyloma acuminatum），這是一種由人類乳突病毒（HPV）引起的良性腫瘤。
即使外觀上看似正常的組織，切片檢查可能仍然顯示出病理變化。
這是因為某些病變在肉眼下不易辨識，但在顯微鏡下可以看到細胞的變化，例如上皮細胞的增生或異常。
這可能解釋為何有醫生認為是正常組織，但切片卻顯示有問題。
2. 是否需要再做切片：如果C醫生已經目視到陰道內有菜花的症狀，通常不需要再做一次切片來確認。
子宮頸抹片檢查主要是用來檢測子宮頸的細胞變化，並不專門針對陰道或外陰部的病變。
若C醫生已經確認有菜花，則可以依據臨床症狀進行治療。
3. 治療時間的長短：C醫生建議您每周回診塗藥，這是常見的治療方式。
治療的長短取決於病變的範圍和個人的反應。
一般來說，菜花的治療可能需要數週到數個月不等，視乎病灶的大小和數量。
若病變範圍較大或治療效果不佳，可能需要考慮其他治療方式，如電燒或冷凍治療。
4. 感染途徑的疑惑：菜花主要是透過性接觸傳播的，但也有可能透過其他途徑感染，例如接觸到被病毒污染的物品（如毛巾、內褲等）。
雖然您和您的丈夫都是單一性伴侶，但若有任何一方曾經接觸過病毒，仍有可能傳染。
此外，某些HPV型別可能在沒有明顯症狀的情況下潛伏在體內，這也是感染的可能來源。
5. 凍胚植入的考量：在進行凍胚植入之前，建議您先治療好菜花。
雖然菜花本身不會直接影響植入，但如果在植入過程中有任何感染或炎症，可能會影響懷孕的成功率。
建議您與您的婦產科醫生討論，根據您的具體情況決定最佳的植入時機。
總結來說，菜花的治療需要耐心和持續的醫療跟進，建議您遵循醫生的指示，定期回診，並保持良好的衛生習慣。
若有任何不適或疑慮，隨時與醫療團隊溝通，確保您的健康與安全。
祝您早日康復！
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