菜花切片:病理報告顯示正確診斷嗎?-婦產科

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菜花切片?


醫師您好,我在生產前三週時從我的婦產科醫師口中告知說我有菜花,完全單純生活的我們很震驚!事後我和先生兩人又到了皮膚科,泌尿科,還有另個婦產科兩人皆做內診,三位醫師判別不是菜花是黴菌感染造成,雖說如此最後還是依照醫師建議剖腹產。
產後兩週醫師幫我做了病理切片,最後告知是菜花。
到現在還是很不能理解。
報告如下,想請教醫師這份報告內容是否正確,有沒有可能是假性菜花?
Diagnosis:vulva, excision.....condyloma acuminatumDescription:Gross:The specimen consists of 3 pieces of grayish skin with papillary growth measuring up to 0.4x0.2x0.1cm.All for section.Microscopy :The sections show squamous epithelial tissue with acanthosis , papillomatosis , hyperkeratosis and interspersed areas of parakeratosis . koilocytosis is present.



Ellen,20~29歲女性,詢問日期:2016/01/28

曹國桃 醫師回覆-婦產科


您好依據病理切片的報告最準是菜花,錯誤的機會很少。
祝健康



回覆日期:2016/01/28

彙整補充說明


根據您提供的病理報告,診斷為「尖銳濕疣」(condyloma acuminatum),這是一種由人類乳突病毒(HPV)引起的性傳染病。
報告中提到的病理特徵,包括角化過度(hyperkeratosis)、上皮增生(acanthosis)、乳頭狀增生(papillomatosis)以及koilocytic變化,都是與菜花相關的典型病理表現。

首先,您提到的「假性菜花」這個概念在醫學上並不常見。
菜花的診斷主要依賴於病理切片的檢查結果,這些結果通常是相當可靠的。
根據您的報告,病理科醫師觀察到的koilocytic變化,這是HPV感染後的典型細胞變化,進一步支持了菜花的診斷。
因此,從病理報告的角度來看,這個診斷是正確的,錯誤的機會非常小。

您提到在生產前的檢查中,其他醫師認為是黴菌感染而非菜花。
這可能是因為黴菌感染(如陰道念珠菌感染)和菜花在臨床表現上有時會有相似之處,例如陰道周圍的皮膚可能會出現紅腫或小肉芽,這可能導致誤診。
然而,病理切片的結果提供了更為確切的診斷。

關於HPV檢測,您提到的HPV 16和18型陰性,而其他12型高風險HPV為陽性,這意味著您可能感染了其他類型的高風險HPV。
值得注意的是,HPV 6和11型是引起尖銳濕疣的主要類型,這些類型的病毒在常規的高風險HPV檢測中可能不會被檢出。
因此,即使您的高風險HPV檢測結果為陽性,也不代表您一定有菜花,因為這些高風險型別與菜花的關聯性較低。

如果您已經開始接受菜花的治療,通常在治療後的幾個月內,醫生會建議進行隨訪檢查,以確保病變不再復發。
若在治療後的隨訪中,您仍然沒有出現新的病灶,這可以進一步支持之前的診斷是正確的。

最後,若您對診斷或治療有任何疑慮,建議您與主治醫師進一步討論,或尋求第二意見,這樣可以幫助您更清楚地了解自己的健康狀況。
保持良好的溝通與定期檢查是維持健康的重要步驟。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您健康平安!

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