沒蛀牙但牙痛 僅左邊？
醫師您好:目前懷孕23周，在懷孕12周時左側上排後方有牙齦發炎長膿牙包，後續洗牙後改善，但牙醫說有牙齦萎縮牙周病情況。
每天都刷牙三次，早晚會用漱口水去照顧牙齒。
經過一個多月有時痛但有時又好好的沒事，最近左邊下排牙齒會痠痛，沒有蛀牙，就是痠痛，下排也是有點牙齦萎縮牙根外露的狀況。
這兩天又痛起來了，今天發現左側上下排牙齒都有痛的狀況... 這是因為懷孕賀爾蒙導致牙神經痛的關係，還是怎麼樣呢? 自從洗牙後幾乎沒有用左側咬食物了。
去看牙科好像也只能洗牙，但不知道何時又會像這樣發作。
不能照X光也不知道到底問題出在哪，就沒有蛀牙? 半夜都會比較痛..請幫幫忙了~感謝您!
陳孕婦，30~39歲女性，詢問日期：2016/10/03
黃廷芳 醫師回覆-牙科
dear 陳孕婦 小姐：您好！依所述！情況好像很嚴重！牙齦萎縮，會造成很敏感，尤其冰水；最可怕的是有深的牙周曩袋，會造成食物塞入，而化膿腫痛！要清創乾淨會好轉！要趕緊！否則進入懷孕第三期，就不適合手術！請多和醫師溝通! 謝謝!祝平安!牙科 黃廷芳主任敬上
回覆日期：2016/10/03
彙整補充說明
懷孕期間的牙痛問題確實是一個常見且令人困擾的情況，尤其是在您提到的情況下，左側上下排牙齒的痠痛可能與多種因素有關。
首先，懷孕期間的荷爾蒙變化會影響牙齦的健康，導致牙齦腫脹、出血及牙周病的情況加重。
這些變化可能使得牙齦對於食物或刷牙的刺激變得更加敏感，從而引發疼痛。
根據您的描述，您在懷孕12周時出現了牙齦發炎並形成膿牙包，這顯示出牙周病的存在。
牙周病會導致牙齦萎縮，進而使牙根暴露，這樣的情況會使牙齒對於冷熱、酸甜等刺激變得更加敏感，甚至在沒有蛀牙的情況下也會感到疼痛。
您提到的「牙神經痛」可能是由於牙周病引起的牙齦炎症，這種炎症會影響到周圍的神經，造成疼痛感。
在懷孕期間，因為某些牙科檢查（如X光）受到限制，這使得診斷變得更加困難。
建議您可以考慮以下幾點來緩解目前的牙痛問題：
1. 加強口腔衛生：雖然您已經每天刷牙三次，建議您可以使用牙線清潔牙縫，並選擇不含酒精的漱口水，以減少對牙齦的刺激。
2. 定期看牙醫：即使在懷孕期間，定期的牙科檢查仍然是必要的。
牙醫可以根據您的情況提供適當的治療建議，並可能會進行深層清潔以去除牙周袋中的細菌。
3. 飲食調整：保持均衡的飲食，避免過多的糖分攝取，因為糖分會促進細菌生長，進一步加重牙周病的情況。
多攝取富含維生素C的食物，如橙子、草莓等，有助於促進牙齦健康。
4. 疼痛管理：如果疼痛影響到您的生活品質，可以考慮使用一些安全的止痛藥物，但必須在醫生的指導下使用。
5. 情緒管理：懷孕期間的壓力和焦慮也可能加重疼痛感，建議您可以透過適當的放鬆技巧來減輕壓力。
最後，若疼痛持續不減或加重，建議您儘快與牙醫進行溝通，尋求專業的意見和治療方案。
懷孕期間的牙齒健康對於母體及胎兒的健康都非常重要，因此不容忽視。
希望您能早日找到適合的解決方案，並保持良好的口腔健康。
祝您懷孕順利，平安健康！
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