懷孕期間缺牙與智齒的關聯及治療方式-牙科

臼齒缺牙？

醫師你好：
我左下方的臼齒(倒數第二顆)以前小學時有整顆作過牙套，
之後牙套掉了也沒有再黏合起來，
不會痛就放著沒管那顆牙齒…結果越蛀越多，牙根已經所剩無幾，
不知何時那排牙最後面長了智齒…
因臼齒已經呈缺牙狀態，智齒把最後一顆牙往前推…導致最後一顆牙擠壓到臼齒牙床，
目前懷孕末期…之前中期時~那部份牙齦在痛有去看牙科，
牙科說我智齒已經整個蛀空、最後一顆牙也蛀牙，
幫我這兩顆蛀牙都磨掉填滿，說我懷孕期沒辦法作其他治療…
現在已經快預產期了…缺牙臼齒的牙齦又在痛…
請問是不是智齒的關係擠壓到前一顆牙，前一顆牙往前倒擠壓到臼齒牙床~才會牙齦痛的？
我生完後想把那顆缺牙臼齒補起來，可是被智齒擠壓到往前倒的最後那顆會怎麼處理呢？
而且生完要餵母乳的話…可以作治療嗎？

小喵，20~29歲女性，詢問日期：2012/08/13

曾光暉醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院牙科主任

您好：
第二大臼齒小時候做過牙套，但牙套脫落之後，沒有重新做過，結果越蛀越嚴重，而智齒長出來後又將第二大臼齒向前擠壓，而這牙齦發炎，而懷孕期間沒有做過積極性治療，但牙齦發炎仍反覆發生，可能是整個臼齒牙床已嚴重排牙不整齊，造成口腔困難，導致牙齒容易多積在牙床，建議懷孕期過後，應做根管治療，而如果是侵蝕嚴重無法填補，則應考慮拔除，建議齒後找牙醫師做進一步治療。

敬祝　平安快樂

回覆日期：2012/08/13
資料來源：台灣e院 - 臼齒缺牙

彙整補充說明

您好！首先，恭喜您即將迎接新生命的到來。
在懷孕期間，口腔健康確實是非常重要的，因為口腔問題可能會影響到整體健康，甚至可能影響到胎兒的發展。
根據您描述的情況，您的缺牙臼齒和智齒之間的關聯確實是值得關注的。

首先，缺牙的臼齒因為長期未處理，牙根的結構可能已經受到損害，這會導致周圍的牙齦和牙床出現發炎或疼痛的情況。
智齒的生長，尤其是當它們的生長方向不正確（如橫向生長）時，會對周圍的牙齒造成擠壓，進而影響到前面的牙齒，導致牙齦疼痛。
您提到的「牙齦痛」很可能是因為智齒的擠壓造成的牙齒排列不整齊，進而引發的牙齦發炎。

在懷孕期間，特別是末期，牙科治療的選擇會受到限制。
一般來說，牙醫會建議在懷孕期間避免進行侵入性較大的治療，如拔牙或根管治療，尤其是在懷孕的前三個月和最後三個月。
這是因為這段時間內，孕婦的身體狀況較為敏感，且某些麻醉藥物和抗生素可能會對胎兒造成影響。

對於您的情況，建議在生產後再進行進一步的牙科治療。
生產後，您可以與牙醫討論以下幾個選項：
1. 智齒的處理：如果智齒的狀況不佳且影響到其他牙齒，牙醫可能會建議拔除智齒。
這樣可以減少對前面牙齒的擠壓，並改善牙齦的健康狀況。

2. 缺牙臼齒的補救：在智齒處理後，您可以考慮對缺牙的臼齒進行補牙或植牙。
這需要根據牙齒的具體狀況來決定，牙醫會評估牙床的健康狀況以及是否需要進行骨移植等程序。

3. 哺乳期間的治療：在哺乳期間，許多牙科治療是可以進行的，但仍需告知牙醫您正在哺乳的情況，以便他們選擇安全的麻醉藥物和藥物治療方案。

總之，建議您在生產後儘快尋求牙醫的專業意見，並根據牙醫的建議進行適當的治療。
保持良好的口腔衛生習慣，定期刷牙和使用牙線，並注意飲食，這些都是維持口腔健康的重要措施。
祝您生產順利，母子平安！