懷孕中的顳顎關節問題：治療方式與咬合板使用-牙科

顳顎關節疑問？

黃主任您好

想請問一下，我目前懷孕約6個月
近期嘴巴打開會有"刻刻刻”的聲音，
如果用左邊牙齒吃東西，右邊顳顎關節有時會非常疼痛
(位於右臉頰處，不確定是否稱之為顳顎關節)
且吃東西有時也會不太舒服
有先看您回覆其他病患的Q&A，得知自己應該是顳顎關節患者
想請問如下:
1.懷孕中可以治療嗎? 想說若是不能治療乾脆再忍一下等生完再做處理，不然已經知道問題但不能馬上治療還得特地請假去看診很像不是很方便@@
2.約10年前因為同樣症狀，有於奇美醫院製作過塑膠的牙套(應該就是您說的”咬合板”)，
當時是因為睡覺會磨牙造成，但現在老公說很少聽到我睡覺磨牙@@”
若是無法立即治療的話，可否先拿舊的咬合板來戴呢? 但我試戴幾次後發覺戴了有時牙齒會疼痛，不知是否因為太久了，牙齒位置&形狀也有改變所以不是很合
3.若是製作咬合板，是否為健保給付範圍呀? 我記得10年前製作是沒有健保的~~

問題有點多~~再麻煩黃主任抽空回覆，感謝您^^ 也祝您順心

TINA，30~39歲女性，詢問日期：2015/06/08

黃志成醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：高雄長庚紀念醫院牙科義齒補綴科主治醫師

Dear Tina：

您好，

很多顎關節障礙的病人常治療好後，問會不會再患？您可能就是此症再患了。懷孕很辛苦，上班有壓力，這是再患的主因之一，當然夜間磨牙更是主因，先生沒聽到有可能，因為在睡著後一個半小時才會開始磨牙。

建議再做一個新的咬合板，不用吃藥，又有效，舊的有衛生顧慮，且牙齒有一點變動就戴不下，何況健保有給付，只是您要到門診兩次以上（有可能要調整）。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
牙科主任　黃志成敬復

回覆日期：2015/06/08
資料來源：台灣e院 - 顳顎關節疑問

彙整補充說明

您好！首先，恭喜您懷孕六個月，這是一段特別的時期。
針對您提到的顳顎關節問題，我會逐一回答您的問題，並提供一些相關的醫學知識。

1. 懷孕中可以治療嗎？

懷孕期間確實可以進行顳顎關節的治療，尤其是使用咬合板這種非侵入性的治療方式。
咬合板的主要功能是幫助調整咬合，減少顳顎關節的壓力，並且可以有效緩解疼痛。
由於您目前的症狀已經影響到日常生活，建議您不要等到生產後再處理，因為這可能會導致症狀惡化。
您可以尋求牙醫的幫助，進行適當的檢查與治療。

2. 舊的咬合板是否可以使用？

您提到的舊咬合板可能因為時間久遠而不再適合您的牙齒形狀與位置，這可能是造成您佩戴後牙齒疼痛的原因。
舊的咬合板在衛生上也可能存在問題，因此不建議繼續使用。
建議您還是去看牙醫，製作一個新的咬合板，這樣可以更好地適應您的口腔狀況。

3. 咬合板的健保給付範圍？

根據目前的規定，咬合板的製作在某些情況下是可以申請健保給付的，但具體情況還是要依據醫療機構的規定及您的病情來決定。
建議您在就診時詢問醫生，了解是否符合健保給付的條件。

補充說明
顳顎關節（TMJ）問題通常是由多種因素引起的，包括咬合不正、磨牙、壓力、甚至是遺傳因素。
懷孕期間，因為荷爾蒙的變化，可能會使得關節的穩定性受到影響，進而引發疼痛或不適。
您提到的“刻刻刻”的聲音，通常是關節運動不順暢或關節盤位置不正所造成的。

使用咬合板的好處在於它可以幫助放鬆咬肌，減少夜間磨牙的情況，並且在一定程度上可以調整咬合，減少顳顎關節的壓力。
通常建議在症狀改善後，仍然可以繼續佩戴咬合板以維持良好的咬合關係，直到牙醫評估您可以停止使用為止。

最後，懷孕期間的健康非常重要，若您感到疼痛或不適，請儘早就醫，並與醫生討論最適合您的治療方案。
希望您能夠早日緩解不適，祝您和寶寶健康平安！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #86276
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #85082
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #16787
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #82893
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #43744

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