左側顴顎關節痠痛且發現小結，懷孕期間該如何處理?-牙科

左邊顳顎關節張合會痛，左顎近耳垂處可摸到一0.5小結？

黃醫師你好
左邊顳顎關節張嘴時會痛約3日，影響進食，轉動頭部也會有牽連痛，
左顎近耳垂處2日前開始可摸到一顆0.5小結粒，按壓小粒不會痛、不會移動。
沒有發燒，左臼齒有蛀牙多年但無疼痛，牙齦有點腫脹的感覺。
本人目前懷孕8週，請問這樣是什麼問題？是否需盡快就醫？
謝謝回覆。

酒窩娘，20~29歲女性，詢問日期：2006/10/21

黃志成醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：高雄長庚紀念醫院牙科義齒補綴科主治醫師

您好：
我想您是患了所謂顎關節障礙症，左側顎關節附近咀嚼肌緊張,造成顎節板脫位.滑液囊發炎故開閉口困難或疼痛,甚至會咔住或有咔答聲應各,牙齒無關,牙齦腫脹是因大咬肌的附著點在它附近,一般熱敷於關節附近,就能舒緩,小結粒也應只是附著之肌肉筋膜緊縮突起,當然顎關節障礙也和咬合不良或有不好的咬合習慣如單邊咬物喜歡沒事就緊咬,夜間磨牙有關要和醫師溝通討論能做咬合調整,咬合復健或咬合板等治療。
牙科黃志成醫師敬覆

回覆日期：2006/10/21
資料來源：台灣e院 - 左邊顳顎關節張合會痛，左顎近耳垂處可摸到一0.5小結

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，您可能正面臨顳顎關節障礙症（Temporomandibular Joint Disorder, TMJ），這是一種影響顳顎關節及其周圍組織的疾病。
您提到的左側顳顎關節在張嘴時疼痛、轉動頭部有牽連痛，以及耳垂附近摸到的小結，都可能與顳顎關節的功能障礙或周圍肌肉的緊張有關。

在懷孕期間，因為荷爾蒙的變化，身體的各個系統都會受到影響，這可能會加劇顳顎關節的症狀。
您提到的左臼齒有蛀牙且牙齦腫脹，這也可能是造成您顳顎關節不適的原因之一。
牙齦的炎症可能會引起周圍組織的疼痛，進而影響顳顎關節的功能。

針對您的情況，以下是一些建議：
1. 熱敷：可以在顳顎關節附近進行熱敷，這有助於放鬆緊繃的肌肉，減輕疼痛感。
建議每次熱敷約15-20分鐘，每天數次。

2. 避免過度使用顳顎關節：在進食時，盡量避免咀嚼硬的食物，並且注意不要過度張嘴或用力咬合，這樣可以減少對顳顎關節的壓力。

3. 放鬆技巧：學習一些放鬆技巧，例如深呼吸、冥想或輕柔的頸部伸展運動，這些都有助於減輕壓力和緊張感。

4. 就醫檢查：雖然您目前沒有發燒，但由於您有持續的疼痛和小結的情況，建議您儘快就醫。
牙科醫師或顳顎關節專科醫師可以進行詳細的檢查，必要時可能會進行影像學檢查（如X光或CT）以排除其他潛在的問題。

5. 牙齒問題的處理：由於您提到有蛀牙和牙齦腫脹，這些問題也需要及時處理。
牙齦的炎症可能會影響到顳顎關節的健康，因此建議您與牙醫討論適合的治療方案。

在懷孕期間，醫療處理需要特別謹慎，因此在就醫時，務必告知醫生您目前的懷孕狀況，以便醫生能夠選擇最安全的治療方法。
希望這些建議能幫助您緩解不適，祝您健康平安！