左邊顳顎關節張合會痛，左顎近耳垂處可摸到一0.5小結？
黃醫師你好左邊顳顎關節張嘴時會痛約3日，影響進食，轉動頭部也會有牽連痛，左顎近耳垂處2日前開始可摸到一顆0.5小結粒，按壓小粒不會痛、不會移動。
沒有發燒，左臼齒有蛀牙多年但無疼痛，牙齦有點腫脹的感覺。
本人目前懷孕8週，請問這樣是什麼問題？
是否需盡快就醫？
謝謝回覆。
酒窩娘，20~29歲女性，詢問日期：2006/10/21
黃志成 醫師回覆-牙科
您好：我想您是患了所謂顎關節障礙症，左側顎關節附近咀嚼肌緊張,造成顎節板脫位.滑液囊發炎故開閉口困難或疼痛,甚至會咔住或有咔答聲應各,牙齒無關,牙齦腫脹是因大咬肌的附著點在它附近,一般熱敷於關節附近,就能舒緩,小結粒也應只是附著之肌肉筋膜緊縮突起,當然顎關節障礙也和咬合不良或有不好的咬合習慣如單邊咬物喜歡沒事就緊咬,夜間磨牙有關要和醫師溝通討論能做咬合調整,咬合復健或咬合板等治療。
牙科黃志成醫師敬覆
回覆日期：2006/10/21
彙整補充說明
根據您的描述，您目前的症狀可能與顳顎關節障礙有關，這是一種常見的問題，尤其是在壓力、咬合不良或長期緊張的情況下，可能會導致顳顎關節及周圍肌肉的疼痛和不適。
您提到的左側顳顎關節在張嘴時疼痛，並伴隨著頭部轉動時的牽連痛，這些都是顳顎關節障礙的典型表現。
此外，您提到的0.5公分的小結，可能是由於肌肉緊張或筋膜的緊縮所形成的結節，這在顳顎關節障礙的患者中並不罕見。
這些小結通常不會引起疼痛，並且不會移動，這也符合您的描述。
牙齦腫脹可能與長期的蛀牙有關，雖然目前沒有疼痛，但這仍然需要注意，因為蛀牙可能會引發牙髓炎或其他口腔問題。
在懷孕期間，您可能會因為荷爾蒙的變化而感到身體的各種不適，這可能會加劇顳顎關節的症狀。
對於懷孕的婦女，使用藥物時需要特別謹慎，因此在處理疼痛時，建議您首先考慮非藥物的方式，例如熱敷。
熱敷可以幫助放鬆緊繃的肌肉，減輕疼痛和不適。
如果症狀持續或加重，建議您儘快就醫，尤其是尋求口腔外科或耳鼻喉科的專業意見。
醫生可能會建議進行影像學檢查（如X光或CT掃描）來評估顳顎關節的狀況，並排除其他可能的問題，如關節炎或結構性異常。
在就醫之前，您可以嘗試以下幾個自我護理的方法來緩解症狀：
1. 熱敷：在顳顎關節部位進行熱敷，每次15-20分鐘，可以幫助放鬆肌肉，減輕疼痛。
2. 避免過度使用顳顎關節：儘量避免大幅度張嘴、咀嚼硬物或緊咬牙齒，這些行為可能會加重症狀。
3. 放鬆技巧：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或輕柔的伸展運動，這些都可以幫助減輕壓力和緊張。
4. 保持良好的姿勢：注意坐姿和睡姿，避免長時間低頭或不良姿勢，這樣可以減少對顳顎關節的壓力。
5. 飲食調整：選擇柔軟的食物，避免硬的或需要大量咀嚼的食物，以減少顳顎關節的負擔。
總之，雖然您的症狀可能是顳顎關節障礙，但由於您目前懷孕，建議您在進行任何治療或使用任何藥物之前，務必諮詢專業醫生的意見，以確保安全和有效的處理方式。
希望您能早日康復，並祝您懷孕順利！
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