顳顎關節炎引起的面部異常：是淋巴結腫大還是腮腺瘤？-牙科

顳顎關節問題？

醫師好!

最近困擾兩三年的右臉上下輪流牙痛與右邊鼻痛的問題發現是顳顎關節炎造成的。

看過顳顎專科牙醫師後，目前這一個月學習自主放鬆與熱敷患處。

不過也發現右臉頰靠近耳垂就是張口會有凹處的地方摸到一個滑動的硬塊約一公分...沒有明顯的壓痛

閉口的時候才摸得到...張口就壓不到，很擔心是不是長了不好的東西!

請問有可能是顳顎關節周圍發炎造成的淋巴結腫大?

又或者是腮腺瘤?

如果看醫師的話，顳顎專科醫師會用口腔CT幫我做檢查?
還是說我應該去看耳鼻喉科才對!

麻煩給我適合的建議...謝謝!

趙信，20~29歲男性，詢問日期：2013/06/27

黃志成醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：高雄長庚紀念醫院牙科義齒補綴科主治醫師

Dear 趙先生：

您好，
依您的描述，若單純只是顎關節障礙症，則請醫師做如咬合板的功能性咬合治療，若真有器質性病變，如關節板破損、顎關節炎等，醫師（如口腔外科專科）會做進階性的放射診斷、行關節鏡手術。

祝平安健康

衛生署桃園醫院
牙科主任　黃志成敬復

回覆日期：2013/06/27
資料來源：台灣e院 - 顳顎關節問題

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您目前的症狀主要是右臉上下的疼痛以及在耳垂附近摸到的滑動硬塊。
這些症狀可能與顳顎關節炎有關，但也不排除其他可能性，例如淋巴結腫大或腮腺問題。

首先，顳顎關節炎（TMJ）是一種常見的顎關節疾病，通常會引起顎部疼痛、咀嚼困難、耳部不適等症狀。
由於顳顎關節與耳朵及頸部的解剖位置相近，顳顎關節的問題有時會引起耳部及頸部的放射性疼痛或不適感。
您提到的右臉頰附近的硬塊，若是顳顎關節周圍的組織發炎或腫脹，確實有可能是由顳顎關節炎引起的淋巴結腫大。

淋巴結腫大通常是身體對感染或發炎的反應，這可能與顳顎關節的發炎有關。
若您在該區域的淋巴結腫大，通常會伴隨其他症狀，如發燒、全身不適等，但在某些情況下，淋巴結腫大可能是無痛的，這也符合您目前的情況。

至於腮腺瘤，這是一種腺體腫瘤，通常會引起腮腺區域的腫脹或硬塊。
腮腺瘤的特徵通常是持續性腫塊，並且可能伴隨其他症狀，如口乾、面部麻木等。
根據您的描述，您摸到的硬塊在閉口時才可觸及，且沒有明顯的壓痛，這可能不太符合腮腺瘤的典型表現，但仍需醫師進一步評估。

建議您可以先回到顳顎專科醫師那裡，因為他們對顳顎關節的問題有專業的了解，並且可以進行相關的檢查，例如口腔CT或MRI，以排除其他可能的病變。
若醫師認為有必要，也可以轉診至耳鼻喉科進行進一步的檢查，特別是如果懷疑腮腺或其他耳部問題的話。

在此期間，您可以繼續進行自主放鬆和熱敷，這有助於緩解顳顎關節的緊張和疼痛。
此外，保持良好的咀嚼習慣，避免過度使用顳顎關節（如咬硬物或過度張口）也很重要。

總之，建議您儘快就醫，並與醫師詳細討論您的症狀和擔憂，這樣可以更快找到問題的根源並獲得適當的治療。
祝您早日康復！