臉頰(右下顎)有一顆東西？
醫師你好，前幾天突然覺得右臉下顎的地方痛痛的，一開始以為是牙齒痛，之後在臉上摸到一小顆東西，會動，也會有點痛，感覺很像是淋巴的痛，因為不知道是什麼東西(怕是癌)所以有點擔心。
請問醫生臉頰上會有淋巴嗎 ?這個症況是跟牙齒有關係還是 ? 有必要立即去看醫生嗎 ?因為人在國外，大概一個月後才能回台，所以想知道一下狀況，謝謝。
socks，20~29歲女性，詢問日期：2013/03/22
賴易成 醫師回覆-腫瘤科
Socks小姐您好：臉部及頸部皆有淋巴結。
淋巴結腫大的原因變化多端，大多數腫大的原因不易明確被發現，因此稱為非特異性淋巴腫大；若淋巴腫大係因一些細菌或腫瘤侵犯所引起，則稱為特異性淋巴腫大。
據統計淋巴結腫大的原因超過60﹪為非特異性，不過一般依淋巴腫大的原因可將其分成四大類，一.感染性1.細菌性感染：可由局部性到全身性淋巴結腫大2.病毒感染:：局部性或全身性3.其它微生物感染：如黴菌，寄生蟲，原蟲感染等二.自體免疫反應如類風濕性關節炎，紅斑性狼瘡，混合型結締組織病等三.腫瘤原發性淋巴結腫瘤1.淋巴瘤類：非何杰金氏淋巴瘤，何杰金氏病2.淋巴性白血病：急或慢性3.其它：如淋巴表皮細胞瘤續發性淋巴結腫瘤1.骨髓性白血病：急或慢性2.原發性骨髓纖維化並髓外造血導致淋巴結腫大3.轉移癌四.不明原因1.醫原過敏性反應：如血清性疾病，移植體對抗宿主疾病2.藥物引起：如抗癲癇藥，部份降血壓藥，抗生素，磺胺藥等3.其它：如甲狀腺功能過症，一些原因不明疾病等建議您可至牙科或耳鼻喉科就診，找出真正原因。
~署立彰化醫院關心您~
回覆日期：2013/03/22
彙整補充說明
您好！根據您的描述，您在右臉下顎感到疼痛並摸到一顆小腫塊，這可能是淋巴結腫大或其他原因引起的。
首先，臉部及頸部確實有淋巴結，這些淋巴結會因為感染、發炎或其他病理狀況而腫大。
您提到的疼痛和腫塊，可能與牙齒問題、感染或淋巴結的發炎有關。
淋巴結腫大的原因有很多，常見的包括：
1. 感染：如細菌或病毒感染，這是最常見的原因。
牙齒感染或牙周病可能引起下顎淋巴結腫大，因為淋巴結會對局部感染作出反應。
2. 自體免疫疾病：如類風濕性關節炎或紅斑性狼瘡等，這些疾病也可能導致淋巴結腫大。
3. 腫瘤：雖然這是較少見的情況，但淋巴結腫大也可能與淋巴瘤或其他癌症有關。
4. 其他原因：如藥物反應、過敏等。
針對您的問題，是否需要立即就醫，這取決於幾個因素：
- 疼痛的程度：如果疼痛持續加劇或影響到日常生活，建議儘快就醫。
- 腫塊的變化：如果腫塊在短時間內變大，或出現其他症狀（如發燒、全身不適等），也應該立即就醫。
- 持續時間：如果腫塊和疼痛持續超過一週，建議就醫檢查。
由於您目前身在國外，若無法立即就醫，建議您可以先觀察幾天，注意腫塊的變化及疼痛的情況。
如果情況沒有改善，或出現其他不適，則應儘快尋求當地醫療協助。
至於看哪一科，建議您可以先去耳鼻喉科或牙科進行檢查，這兩個科別都能針對您目前的症狀進行評估。
醫生可能會進行身體檢查，並根據需要安排進一步的檢查，如超音波或血液檢查，以確定腫塊的性質。
最後，保持良好的口腔衛生，避免進一步的感染，並注意飲食和休息，這些都有助於您的恢復。
希望您能早日康復！如果有任何疑問或需要進一步的建議，隨時歡迎詢問。
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