泌尿道內視鏡手術後尿尿疼痛原因解析-泌尿科

泌尿道內視鏡手術後會痛多久？

我在三天前因為輸尿管有結石做了泌尿道內視鏡手術，手術完當天尿尿會痛也有血尿，第二天血尿情況變好了但還是會痛，今天已經第三天了血尿已可以說沒有了，但是仍然尿尿會痛。
痛處是在靠近龜頭處，情況是每次尿尿一開始會有刺痛，但只要尿出來了就不會那麼痛，當下如果"用力"尿的話也會痛，所以都只能順續的讓尿排完，雖然這三天下來痛的程度有變小，但我想請問這會不會是手術後的碎石頭卡在尿道龜頭處所以我才會痛，亦或是手術時的傷口還末完全復原?

小李，30~39歲男性，詢問日期：2016/10/07

孫宏舜醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院泌尿科主治醫師

您好
疼痛一天比一天緩緩，一般就不用太過擔心。若是超過一星期仍然有疼痛不適，請至原泌尿科門診諮詢。祝安康

回覆日期：2016/10/07
資料來源：台灣e院 - 泌尿道內視鏡手術後會痛多久

彙整補充說明

在您進行泌尿道內視鏡手術後出現的尿尿疼痛，這是一個相對常見的術後反應。
手術後的疼痛通常與幾個因素有關，以下是一些可能的原因及相關解釋：
1. 手術後的創傷：內視鏡手術雖然是微創手術，但仍然會對尿道及膀胱造成一定的創傷。
在手術過程中，儘管醫生會盡量小心，但尿道的撐開和器械的進入仍可能導致局部組織的損傷，這會引起術後的疼痛和不適。
這種疼痛通常會隨著時間的推移而減輕，因為組織會逐漸癒合。

2. 尿道炎或感染：手術後，尿道可能會受到細菌感染的影響，這會導致尿道發炎，進而引起排尿時的疼痛。
雖然您提到血尿情況已經改善，但仍然有可能存在輕微的感染或發炎情況，這可能需要進一步的檢查和治療。

3. 尿道結石或碎石：在某些情況下，手術後可能會有小的結石或碎石殘留在尿道中，這可能會導致排尿時的刺痛感。
雖然您提到疼痛的部位是在靠近龜頭處，但這並不排除有碎石的可能性。
若疼痛持續不改善，建議進一步檢查以排除這種情況。

4. 尿道狹窄：手術後的疤痕組織可能會導致尿道狹窄，這會影響尿流並引起疼痛。
這種情況通常需要醫生進行進一步的評估和可能的治療。

5. 心理因素：手術後的焦慮和緊張也可能影響對疼痛的感知。
術後的心理狀態可能會使您對疼痛的感受更加敏感。

針對您的情況，建議您持續觀察疼痛的變化。
如果疼痛在未來幾天內沒有明顯改善，或是出現其他症狀（如發燒、持續的血尿等），建議您儘快回診，讓醫生進行詳細的檢查。
醫生可能會建議進行尿液檢查、影像學檢查或膀胱鏡檢查，以確定疼痛的具體原因並制定相應的治療方案。

在此期間，保持充足的水分攝取，這有助於沖刷尿道，減少感染的風險。
同時，避免辛辣食物和刺激性飲料（如咖啡、酒精），這些都可能加重尿道的不適感。
希望您能早日康復！