NSAID過敏者能否同時使用艾來或驅異樂和止痛藥?-藥物

對nsaid普拿疼類的過敏，可以使用艾來或是驅異樂，抗過敏嗎？？

因為小時候就對止痛藥過敏，媽媽也是如此，每次吃止痛藥就會眼睛腫起來，眼睛癢，最近一次有去拔智齒，在沒吃止痛藥的狀況下，一個禮拜都在劇烈的疼痛，導致我不敢再去拔其他顆，所以想說可不可以將艾來或是驅異樂跟止痛藥一起服用嗎？

謝謝醫生

林小姐，30~39歲女性，詢問日期：2016/10/07

陳月玫醫師回覆-藥物

醫事人員經歷：台灣e院藥師

您好：
1、藥物NSAID類與普拿疼(成分：Acetaminophen)的作用機轉不同，通常NSAIDs比較會造成過敏，對Acetaminophen有過敏反應較少見，因為有些藥物是複方(含Acetaminophen以及NSAID)的成分，因此，常會讓民眾誤判是Acetaminophen引起的過敏反應。所以您是否曾經服用單一成分Acetaminophen而導致過敏？
2、NSAID及Acetaminophen引起的過敏反應，在停藥之後或是服用抗組織胺或是類固醇就會改善，您提及之艾來 ( Allegra，成分：FEXOFENADINE) 及驅異樂(Xyzal，成分：Levocetirizine）屬於抗組織胺類藥物，可以緩解過敏症狀；而組織胺是身體產生過敏反應時所釋放出的一種化學物質，所以抗組織胺類藥物能幫助解決過敏症狀，這類藥物的適應症皆是用於有過敏症狀後服用，並沒有事前預防之適應症。
3、如果對Acetaminophen不會過敏的話，輕微疼痛是替代藥品的首要選擇，或是換成高度COX-2選擇性抑制劑 (如celecoxib)之止痛藥，若疼痛嚴重可改用鴉片類止痛藥。

回覆日期：2016/10/07
資料來源：台灣e院 - 對nsaid普拿疼類的過敏，可以使用艾來或是驅異樂，抗過敏嗎？

彙整補充說明

根據您的描述，您對止痛藥（特別是NSAID類藥物）有過敏反應，這是需要特別注意的情況。
NSAID（非類固醇抗炎藥）如布洛芬（Ibuprofen）和阿斯匹林（Aspirin）等，常見的過敏反應包括皮膚發癢、腫脹、呼吸困難等，這些反應可能會在您服用這類藥物後出現。
由於您提到小時候就有這樣的過敏歷史，建議您在使用任何止痛藥之前，務必諮詢醫師或藥師的意見。

至於艾來（Allegra，成分為Fexofenadine）和驅異樂（Xyzal，成分為Levocetirizine），這兩種藥物屬於抗組織胺類藥物，主要用於緩解過敏症狀，如鼻塞、流鼻水、眼睛癢等。
這類藥物的作用機轉與NSAID不同，通常不會引起過敏反應，因此在您對NSAID過敏的情況下，這兩種藥物是相對安全的選擇。

如果您考慮同時使用艾來或驅異樂與止痛藥，首先需要確認您對普拿疼（Acetaminophen）是否有過敏反應。
普拿疼的過敏反應相對少見，若您之前未曾出現過敏症狀，則可以考慮在醫師的指導下使用。
普拿疼通常被認為是相對安全的止痛藥，尤其是對於那些對NSAID過敏的患者來說。

如果您需要強效的止痛藥，醫師可能會考慮使用其他類型的止痛藥，例如鴉片類藥物，但這些藥物通常會有成癮的風險，因此使用時需謹慎。

在您拔智齒後出現劇烈疼痛的情況下，建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 諮詢專業醫師：在使用任何藥物之前，最好先諮詢您的牙醫或主治醫師，讓他們了解您的過敏歷史，並根據您的具體情況給予建議。

2. 使用抗組織胺藥物：如果您有過敏症狀，可以繼續使用艾來或驅異樂來緩解過敏反應。

3. 考慮普拿疼：如果您未對普拿疼過敏，並且醫師同意，您可以在需要時使用普拿疼來緩解疼痛。

4. 注意觀察反應：在服用任何新藥物時，請密切觀察身體的反應，若出現不適或過敏反應，應立即停藥並就醫。

5. 尋求其他止痛方式：除了藥物，您也可以考慮其他非藥物的止痛方法，例如冷敷、熱敷或物理治療等。

總之，對於NSAID過敏者，使用艾來或驅異樂是相對安全的，但在使用止痛藥時必須謹慎，並在醫師的指導下進行。
希望這些建議能幫助您更好地管理疼痛，並改善您的生活品質。