停用類固醇藥膏後，龜頭紅疹癥狀加重-泌尿科

原龜頭紅疹問題在停用類固醇藥膏後愈發嚴重？

李醫師您好
在上個月時，本人之伴侶因念珠菌問題前去看診，而本人的龜頭長了很多小小的小紅點，隨即到醫院看診並開藥治療，當時是以美康藥膏佐以cravit 500mg藥物治療7天，在完成一個治療週期後龜頭紅點幾乎都消除了，在回診後醫師也說已無明顯病灶可以停藥，而我則是繼續塗抹美康藥膏並在兩天後停藥，但在停藥後，過了兩天，龜頭較後端的地方很快的又冒了一顆紅疹，在一兩天後紅疹變為比較嚴重的發炎狀態，開始感到疼痛感及有滲液的狀況，而在，於是再次前往看診，但因工作地方及時間問題這次前往家醫科診所看診，這次是以GENTADERM CREAM藥膏治療，但在治療兩天後發現患部的地方發紅面積增大且患部附近也冒了一顆紅疹且亦有滲液及疼痛感，想問醫生我目前需要做如何處置比較好？需要馬上停藥還是說再去看診比較妥當？
特別一提，平時保養的時候我是用溫水，將包皮翻起清洗龜頭，也沒有用任何的清潔用品過份清洗。
感謝。

Tim，20~29歲男性，詢問日期：2016/10/09

李信毅醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院泌尿外科主任、尿路結石科醫師

你清潔好像做得不錯要記得吹乾
可能是疱疹如是疱疹那就不建議美康藥膏也不建議用GENTADERM CREAM

但詳細情況　建議還是要回診讓醫師確認才行

回覆日期：2016/10/09
資料來源：台灣e院 - 原龜頭紅疹問題在停用類固醇藥膏後愈發嚴重

彙整補充說明

根據您的描述，您在停用類固醇藥膏後，龜頭的紅疹症狀加重，並且出現了疼痛和滲液的情況。
這種情況可能是由於幾個原因造成的，以下是一些可能的解釋和建議。

首先，類固醇藥膏通常用於減輕炎症和過敏反應，但長期使用可能會導致皮膚變薄，甚至抑制局部免疫反應，這樣一來，一旦停藥，原本被控制的炎症可能會反彈，導致症狀加重。
您提到在停藥後的幾天內出現了新的紅疹，這可能是因為皮膚對於炎症的反應再次被激發。

其次，您提到的紅疹、疼痛和滲液的情況，可能是由於感染引起的。
特別是在龜頭部位，細菌或真菌感染（如念珠菌感染）都可能導致類似的症狀。
您在使用GENTADERM CREAM後，症狀卻沒有改善，反而加重，這可能表示該藥膏對於您的情況並不適合，或者感染的性質可能需要其他類型的治療。

在這種情況下，建議您立即停止使用GENTADERM CREAM，並儘快回診，讓專業醫師進行詳細檢查。
醫師可能會進行必要的檢查，例如細菌培養或真菌檢測，以確定感染的性質，並根據檢查結果調整治療方案。

此外，保持良好的衛生習慣是非常重要的。
您提到平時用溫水清洗龜頭，這是正確的做法，但在清洗後一定要確保該部位完全乾燥，因為潮濕的環境容易滋生細菌和真菌。
建議您在清洗後輕輕拍乾，並避免使用任何刺激性的清潔用品。

最後，關於龜頭的紅疹是否為藥物疹，這需要醫師根據您的病史和症狀進行評估。
藥物疹通常在停藥後會逐漸改善，但如果症狀持續或加重，則需要進一步的診斷。

總結來說，您的情況需要專業醫師的評估和治療，建議您儘快回診，並在此期間保持良好的衛生習慣，避免使用任何未經醫師建議的藥物。
希望您能早日康復！