角膜遮蔽與弱視:如何改善視力?-眼科

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請問弱視和corneal opacity的問題?


醫師您好!我的case有點複雜 門診的醫生都沒耐心聽 可否請您幫我評估看看 謝謝您!我33歲 30年前 右眼在3歲的時候被剪刀刺傷 然後換了人工水晶體只記得當初醫生說以後右眼可能變成弱視 之後什麼都不記得了 目前狀態就是0.左眼近視約300度 雙眼視野時 右邊有20%是霧的1.右眼單視野看 有一層霧檔住的樣子 整體是模糊的2.單一右眼看前 在約60cm距離 可以判別手指比的數字 但解析度仍是低的3.受傷後 右眼出現斜視 但經過這幾10年 已恢復到正確位置 可和左眼一起跟物體移動4.若是右眼戴眼鏡750度的(上星期醫院驗光的) 在視力表正面前3步距離還是看不清楚E的方向 只有變亮一點而已因為上星期到某醫院看了一個很隨便的醫生 只寫2個診斷1.corneal opacity (角膜遮蔽?)2.人工水晶體然後醫生的意思就是沒辦法了 弱視就只能這樣了 也沒配眼鏡 就趕著看下一個病患可是現在有幾個問題想釐清 請醫師您看看:1.是否霧霧的是由corneal opacity引起? 或有加成影響? 可是看角膜上很清澈沒有任何東西啊?2.當初右眼被剪刀刺傷 角膜手術修補後 是否一定凹凸不平導致高度散光?3.假使角膜凹凸不平或是corneal opacity 以現今雷射技術 是否可修補呢?4.若換一個現代的人工水晶體 可否提升些視力呢?抱歉醫生 我的問題有點多 懇請醫生有空幫我看一下這些情況 非常感謝您! 謝謝!


KK,30~39歲女性,詢問日期:2016/10/13

高丕霖 醫師回覆-眼科


KK 您好1. 3歲的時候角膜受傷,就會讓眼睛看不清楚,視力就會發育不良。
疤痕有時是肉眼看不到的,而且角膜受傷,會引起不規則散光,也會造成視力不良。
而且傷到了水晶體換了人工水晶體,這些原因都會讓視力發育不良,引起弱視。
2. 非常有可能3. 雷射沒有辦法修補,而且已經弱視也不會恢復視力。
4. 弱視目前沒有方法可以恢復視力。
台灣e院朴子醫院眼科:星期一至五早上 8:00~12:00星期三下午 13:00~16:30網路回答只能作為參考,有必要,還是要到醫療院所就醫。
希望有機會能為您服務。
高丕霖

回覆日期:2016/10/13

彙整補充說明


您好!感謝您詳細的描述您的情況,讓我能夠更好地理解您的問題。
根據您的描述,您在三歲時因為右眼受傷而進行了角膜修補手術,並更換了人工水晶體,這些因素都可能對您的視力造成了長期的影響。
以下是針對您提出的問題的分析與建議:
1. 霧霧的視覺是否由角膜遮蔽引起?

您提到的「霧霧的」視覺可能與角膜的狀況有關。
雖然您觀察到角膜看起來清澈,但有時候內部的疤痕或不規則性是肉眼無法察覺的,這可能導致不規則散光,進而影響視力。
此外,您提到的人工水晶體的狀況也可能影響視力,特別是如果水晶體的光學質量不佳或位置不正確。

2. 角膜手術後是否一定會導致凹凸不平?

角膜受傷後的修補手術,確實有可能導致角膜表面不平整,這會造成散光的問題。
散光的程度取決於角膜的形狀和光學特性。
如果角膜的形狀不規則,光線進入眼睛時會發生折射,導致視力模糊。

3. 現今雷射技術是否可以修補角膜凹凸不平或角膜遮蔽?

現在的雷射技術(如LASIK或PRK)主要用於矯正屈光不正(近視、遠視、散光),但對於已經存在的角膜疤痕或不規則性,效果可能有限。
如果角膜的問題是由於疤痕或其他結構性問題,雷射手術可能無法完全解決這些問題。
建議您尋求專業的眼科醫生進行詳細的檢查,評估是否適合進行雷射手術。

4. 更換現代的人工水晶體是否能提升視力?

更換人工水晶體的可能性取決於多種因素,包括目前水晶體的狀況、眼內的結構以及您的整體眼健康。
如果目前的人工水晶體影響了視力,且有更先進的水晶體可供選擇,則更換可能會有助於改善視力。
然而,這需要專業醫生的評估和建議。

總結來說,您的情況相當複雜,建議您尋求專業的眼科醫生進行全面的檢查和評估,並針對您的具體情況提出個性化的治療方案。
由於您的視力問題涉及到多個因素,包括角膜狀況、人工水晶體的質量及位置等,專業的診斷和治療將是改善視力的關鍵。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日找到合適的解決方案!

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