扁桃腺發炎是否一定會伴隨高燒？-耳鼻喉科

扁桃腺發炎但是沒有發燒？

有兩個問題想請問一下醫生
1. 病毒性與細菌性的扁桃腺發炎在症狀上有甚麼差別嗎?
2. 因為我這幾天得到了扁桃腺發炎，是在前幾天早上起床的時候喉嚨開始痛起，過一兩天後變成喉嚨+頭痛與脖子兩側的淋巴腫大壓痛
張開嘴巴用燈光罩發現扁桃腺上有白色的化膿，但是我完全沒有發燒。
去慈濟的耳鼻喉科看過後醫生認為是扁桃腺的發炎，不過沒有做細菌的採樣培養就先開抗生素7天(lindacin 150mg)
因為我上網查大部分細菌行扁桃腺發炎都會有高燒的症狀，但是我卻沒有所以才覺得很疑問。我不是在質疑慈濟醫生的診斷，
只是不想要說在沒必要的情況下就吃下一堆抗生素。
想請問醫師，扁桃腺發炎通常一定都會高燒嗎?

還請醫師撥空回答，感謝。

Huang，20~29歲男性，詢問日期：2016/10/13

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

Hi：

您好，

病毒性與細菌性的扁桃腺發炎症狀上很像，都可能看起來由膿姓分泌物，臨床上除非透過抽血或培養才能確定，至於是否發燒則不一定；若不想吃抗生素，因大多數的病毒性扁桃腺炎會自然慢慢改善，若觀察3-5天，症狀持續加劇甚至發燒，建議仍需使用抗生素。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
耳鼻喉科主任　鄭爵儀敬復

回覆日期：2016/10/13
資料來源：台灣e院 - 扁桃腺發炎但是沒有發燒

彙整補充說明

扁桃腺發炎（扁桃腺炎）是一種常見的上呼吸道感染，通常由病毒或細菌引起。
對於您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 病毒性與細菌性扁桃腺發炎的症狀差異：
- 病毒性扁桃腺炎：通常由普通感冒病毒或流感病毒引起，症狀較輕，可能包括喉嚨痛、輕微的發燒、咳嗽、流鼻涕等。
這類型的扁桃腺炎通常不會出現高燒，且症狀會在幾天內逐漸改善。

- 細菌性扁桃腺炎：最常見的病原是鏈球菌（如A群鏈球菌），症狀較為嚴重，通常伴隨高燒（38°C以上）、喉嚨劇痛、吞嚥困難、淋巴腺腫大等。
細菌性扁桃腺炎的患者常會在檢查時發現扁桃腺上有膿性分泌物。

2. 關於您的情況：
您提到的症狀包括喉嚨痛、頭痛、脖子兩側淋巴腺腫大及扁桃腺上有白色化膿，這些都是扁桃腺發炎的典型表現。
雖然您沒有發燒，但這並不代表您一定是病毒性扁桃腺炎。
事實上，並非所有的細菌性扁桃腺炎患者都會出現高燒，尤其是在早期或是個體差異的情況下，有些患者可能只會有輕微的發燒或完全沒有發燒的情況。

醫生開立抗生素（如林達霉素）是基於您扁桃腺的膿性分泌物和淋巴腺腫大的情況，這可能暗示著細菌感染的可能性。
即使您目前沒有發燒，醫生可能仍然認為使用抗生素是合適的，以防止感染的擴散或併發症的發生。

在許多情況下，抗生素的使用是基於臨床症狀的評估，而不僅僅是依賴發燒的存在。
若您對抗生素的使用有疑慮，可以在服用一段時間後，觀察症狀的改善情況。
如果症狀持續不改善或加重，建議再次就醫，並考慮進一步的檢查，例如細菌培養，以確定感染的性質。

總結來說，扁桃腺發炎不一定會伴隨高燒，且病毒性與細菌性扁桃腺炎在症狀上有明顯差異。
若您對目前的治療方案有疑慮，建議與醫生進一步討論，尋求更詳細的解釋和建議。
希望您早日康復！