扁桃腺發炎是否一定會伴隨高燒?-耳鼻喉科

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扁桃腺發炎但是沒有發燒?


有兩個問題想請問一下醫生1. 病毒性與細菌性的扁桃腺發炎在症狀上有甚麼差別嗎?2. 因為我這幾天得到了扁桃腺發炎,是在前幾天早上起床的時候喉嚨開始痛起,過一兩天後變成喉嚨+頭痛與脖子兩側的淋巴腫大壓痛張開嘴巴用燈光罩發現扁桃腺上有白色的化膿,但是我完全沒有發燒。
去慈濟的耳鼻喉科看過後醫生認為是扁桃腺的發炎,不過沒有做細菌的採樣培養就先開抗生素7天(lindacin 150mg)因為我上網查大部分細菌行扁桃腺發炎都會有高燒的症狀,但是我卻沒有所以才覺得很疑問。
我不是在質疑慈濟醫生的診斷,只是不想要說在沒必要的情況下就吃下一堆抗生素。
想請問醫師,扁桃腺發炎通常一定都會高燒嗎?還請醫師撥空回答,感謝。



Huang,20~29歲男性,詢問日期:2016/10/13

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


Hi:您好,病毒性與細菌性的扁桃腺發炎症狀上很像,都可能看起來由膿姓分泌物,臨床上除非透過抽血或培養才能確定,至於是否發燒則不一定;若不想吃抗生素,因大多數的病毒性扁桃腺炎會自然慢慢改善,若觀察3-5天,症狀持續加劇甚至發燒,建議仍需使用抗生素。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復

回覆日期:2016/10/13

彙整補充說明


扁桃腺發炎(扁桃體炎)是一種常見的喉嚨疾病,通常由病毒或細菌感染引起。
關於您的問題,首先,扁桃腺發炎並不一定會伴隨高燒。
許多患者在發炎的過程中,可能會出現喉嚨痛、淋巴腺腫大等症狀,但並不一定會有發燒的情況。
特別是病毒性扁桃腺炎,通常症狀較輕,發燒的情況也較少見。

1. 病毒性與細菌性扁桃腺發炎的症狀差異:
- 病毒性扁桃腺炎:通常由感冒病毒或流感病毒引起,症狀可能包括喉嚨痛、輕微的發燒、咳嗽、流鼻水等。
這類型的扁桃腺炎多數會在幾天內自行改善,且不需要使用抗生素。

- 細菌性扁桃腺炎:最常見的病原體是A群鏈球菌,這類型的扁桃腺炎通常會伴隨較高的發燒(可達39度以上)、喉嚨劇痛、吞嚥困難、淋巴腺腫大,並且扁桃腺上可能會出現白色膿點。
細菌性扁桃腺炎通常需要抗生素治療以防止併發症。

2. 關於您的情況:
您提到的症狀,包括喉嚨痛、頭痛、脖子兩側淋巴腺腫大,以及扁桃腺上有白色化膿,但沒有發燒,這確實讓人感到疑惑。
雖然細菌性扁桃腺炎通常會伴隨高燒,但並不是所有患者都會出現發燒的情況。
每個人的免疫反應不同,有些人可能在感染時不會出現明顯的發燒反應。

醫生開立抗生素的原因可能是基於您扁桃腺的膿性分泌物和其他症狀,這些都可能暗示細菌感染的可能性。
即使沒有發燒,醫生也可能認為使用抗生素是合適的,以防止病情惡化或併發症的發生。
抗生素的使用在某些情況下是預防性的,尤其是在有膿性分泌物的情況下。

如果您對抗生素的使用有疑慮,可以考慮在服用抗生素的同時,觀察症狀的變化。
如果在接下來的幾天內症狀沒有改善,或是出現其他不適,建議再次就醫,進一步檢查是否需要調整治療方案。

總之,扁桃腺發炎並不一定會伴隨高燒,病毒性和細菌性扁桃腺炎在症狀上有明顯的差異。
若有任何疑慮或症狀持續不改善,建議及時就醫,尋求專業的醫療建議。
希望您早日康復!

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鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
Hi:的確可能與扁桃腺發炎引起發燒有關,可先多喝水觀察,若持續發燒或疼痛未改善,建議仍需就醫檢查確認。祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復

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