眼鏡配錯導致複視現象？眼科專家解惑-眼科

眼鏡及複視？

最少在5年前，在台中市K眼鏡行配了一副眼鏡:R_2.00_0.50x105 L_1.75_0.25x135，(平時不開車都用原有近視眼鏡R_1.50 L_1.25眼鏡)，有一天戴此付新配眼鏡在高速公路開車，突發現同車道遠端那輛車子呈現上下2輛獨立分開的相同車子影像，特別是在較彎車道時，因此就帶此付新眼鏡到台南陳姓眼科檢查，在醫師驗光過程中(我戴R_2.00_0.50x105 L_1.75_0.25x135驗光)，
我一直告訴告訴醫師我看到兩個上下獨立光影，醫師回我:視覺暫留現象，但我不服氣也無可奈何，因醫師無心思索我的問題只想趕快看下一個病人，不管在榮總眼科、醫學大學附醫眼科、眼科診所醫師皆如此。我回到眼鏡行訴說此現象，驗光師重驗光後說我要加稜鏡才能矯正，因此這事就不了了之。
上個月09/13我到同一家眼鏡行重新驗光配鏡，戴R_2.75_1.25x110 L_1.75_0.50x120驗光，過程中我還是看到兩個上下獨立光影，驗光師加入稜鏡測試後說我的左右兩眼會交替使用及兩眼同時使用，因此無法用稜鏡矯正，驗光後試戴時一直告訴他我看單一目標物時很容易看到上下兩個獨立複影，他還是用此數據配鏡給我，回家光看電視影像便出現上下兩個複影，比以前還嚴重，因此不敢再戴新配鏡，09/18我無意間戴一付無散光純近視太陽眼鏡(R2.25 L1.75)時發現不再看到上下兩個複影的目標物，09/19回眼鏡行告訴此現象，對方說新眼鏡戴久了便會適應，只好當晚到固定去的台中世紀眼科，蔡醫師說我的驗光數據散光很低幾乎沒有，為了慎重09/20我到寶島及仁愛兩家眼鏡行全套驗光，09/26到中山醫大附醫眼科全套驗光，發現兩家眼科及兩家眼鏡行(寶島及仁愛)左右眼驗光數據幾近相同，左眼:近視1.75散光0.5，右眼:近視2.75散光0~0.25，在仁愛眼鏡試戴多次後選擇適合夜晚開車右眼近視2.75 左眼近視1.75散光0.25重新配鏡，再也不會出現看某一目標物便出現上下兩個獨立複影。我左眼黃斑部有點皺褶，每半年OCT檢查一次，數據沒甚麼變化，也有點白內障及略高血壓、血脂(服藥中)。請問高醫師為什麼我的右眼配鏡拿掉散光數據後便不再看到上下獨立複影?我的問題出在哪裡?

merlinkuo，60~69歲男性，詢問日期：2016/10/13

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

merlinkuo 您好：

聽您的敘述，將右眼散光拿掉就好了，代表可能是散光鏡片造成的。
散光造成的原因很複雜，有時配鏡也不能用驗出來的度數直接配。

如果是一個眼睛看就會複視，就是屈光的問題，
如果是兩眼看才會複視，才是因為斜視造成的。

台灣e院
朴子醫院眼科：
星期一至五早上 8：00～12：00
星期三下午 13：00～16：30

網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。
希望有機會能為您服務。

高丕霖

回覆日期：2016/10/13
資料來源：台灣e院 - 眼鏡及複視

彙整補充說明

根據您的描述，您在配戴眼鏡後出現了複視的現象，這可能與多種因素有關，包括眼鏡的度數、散光的影響、以及眼睛的整體健康狀況。
首先，讓我們來探討複視的成因。

複視（Diplopia）是指在視覺中出現重影的現象，這可能是由於眼睛的對齊問題（如斜視）、屈光不正（如近視、遠視、散光）或其他眼部疾病所引起。
您提到的上下獨立影像，通常是由於眼睛的光學系統未能正確對焦所造成的。
當眼睛的屈光度數不正確，或是散光度數過高時，可能會導致影像的重疊或分離。

在您的情況中，最初配戴的眼鏡度數（R_2.00_0.50x105 L_1.75_0.25x135）可能不適合您的眼睛，特別是右眼的散光度數（0.50）可能導致了視覺上的不適。
當您在高速公路上駕駛時，眼睛需要更高的專注力，這可能使得原本的視覺問題更加明顯。
醫師所提到的「視覺暫留現象」可能是指在快速移動的環境中，眼睛無法及時調整焦距，導致影像的暫時重疊。

當您重新驗光並配戴新眼鏡（R_2.75_1.25x110 L_1.75_0.50x120）後，仍然出現複視，這可能是因為新的度數仍然不適合您，或是散光的影響未能得到有效矯正。
驗光師提到的「左右兩眼會交替使用及兩眼同時使用」的情況，可能暗示著您的眼睛在協調上存在問題，這也可能是造成複視的原因之一。

值得注意的是，您在戴上無散光的純近視太陽眼鏡後，發現不再有複視的現象，這表明散光的度數可能是造成您複視的主要因素。
散光會導致光線在眼睛內部的聚焦不均，進而影響視覺的清晰度和穩定性。
當您去掉散光的影響後，視覺的清晰度得以改善，複視的情況也隨之減輕。

至於您提到的黃斑部皺褶、白內障及高血壓、血脂的情況，這些因素也可能影響視覺的質量，但根據您的描述，複視的主要原因似乎與眼鏡的度數及散光有關。
建議您在未來的眼科檢查中，與醫師詳細討論您的視覺問題，並尋求適合的矯正方案。

總結來說，您的複視問題可能主要是由於眼鏡的度數不適合以及散光的影響所造成。
建議您在選擇眼鏡時，應該尋求專業的驗光師或眼科醫師的意見，並定期檢查眼睛的健康狀況，以確保視力的穩定與清晰。
希望您能早日找到適合的眼鏡，改善視覺的困擾。