眼鏡及複視？
最少在5年前，在台中市K眼鏡行配了一副眼鏡:R_2.00_0.50x105 L_1.75_0.25x135，(平時不開車都用原有近視眼鏡R_1.50 L_1.25眼鏡)，有一天戴此付新配眼鏡在高速公路開車，突發現同車道遠端那輛車子呈現上下2輛獨立分開的相同車子影像，特別是在較彎車道時，因此就帶此付新眼鏡到台南陳姓眼科檢查，在醫師驗光過程中(我戴R_2.00_0.50x105 L_1.75_0.25x135驗光)，我一直告訴告訴醫師我看到兩個上下獨立光影，醫師回我:視覺暫留現象，但我不服氣也無可奈何，因醫師無心思索我的問題只想趕快看下一個病人，不管在榮總眼科、醫學大學附醫眼科、眼科診所醫師皆如此。
我回到眼鏡行訴說此現象，驗光師重驗光後說我要加稜鏡才能矯正，因此這事就不了了之。
上個月09/13我到同一家眼鏡行重新驗光配鏡，戴R_2.75_1.25x110 L_1.75_0.50x120驗光，過程中我還是看到兩個上下獨立光影，驗光師加入稜鏡測試後說我的左右兩眼會交替使用及兩眼同時使用，因此無法用稜鏡矯正，驗光後試戴時一直告訴他我看單一目標物時很容易看到上下兩個獨立複影，他還是用此數據配鏡給我，回家光看電視影像便出現上下兩個複影，比以前還嚴重，因此不敢再戴新配鏡，09/18我無意間戴一付無散光純近視太陽眼鏡(R2.25 L1.75)時發現不再看到上下兩個複影的目標物，09/19回眼鏡行告訴此現象，對方說新眼鏡戴久了便會適應，只好當晚到固定去的台中世紀眼科，蔡醫師說我的驗光數據散光很低幾乎沒有，為了慎重09/20我到寶島及仁愛兩家眼鏡行全套驗光，09/26到中山醫大附醫眼科全套驗光，發現兩家眼科及兩家眼鏡行(寶島及仁愛)左右眼驗光數據幾近相同，左眼:近視1.75散光0.5，右眼:近視2.75散光0~0.25，在仁愛眼鏡試戴多次後選擇適合夜晚開車右眼近視2.75 左眼近視1.75散光0.25重新配鏡，再也不會出現看某一目標物便出現上下兩個獨立複影。
我左眼黃斑部有點皺褶，每半年OCT檢查一次，數據沒甚麼變化，也有點白內障及略高血壓、血脂(服藥中)。
請問高醫師為什麼我的右眼配鏡拿掉散光數據後便不再看到上下獨立複影?我的問題出在哪裡?
merlinkuo，60~69歲男性，詢問日期：2016/10/13
高丕霖 醫師回覆-眼科
merlinkuo 您好：聽您的敘述，將右眼散光拿掉就好了，代表可能是散光鏡片造成的。
散光造成的原因很複雜，有時配鏡也不能用驗出來的度數直接配。
如果是一個眼睛看就會複視，就是屈光的問題，如果是兩眼看才會複視，才是因為斜視造成的。
台灣e院朴子醫院眼科：星期一至五早上 8：00～12：00星期三下午 13：00～16：30網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。
希望有機會能為您服務。
高丕霖
回覆日期：2016/10/13
彙整補充說明
根據您的敘述，您在配戴眼鏡後出現的上下複視現象，可能與眼鏡的度數、散光的矯正以及眼睛的協調能力有關。
首先，讓我們來了解複視的成因。
複視（Diplopia）是指在視覺上看到兩個重疊或分開的影像，這種情況可能是由於眼睛的對齊問題（如斜視）、屈光不正（如近視、遠視、散光）或視覺系統的處理問題所引起。
您提到在配戴新眼鏡後出現的複視，尤其是在開車時，這可能是因為新眼鏡的度數不適合您的眼睛，導致視覺系統無法正確融合兩眼的影像。
在您最初的配鏡中，右眼的散光度數為0.50，這可能對您的視覺造成了一定的影響。
散光會導致影像的變形，並可能使得眼睛在看某些物體時無法正確對焦，進而產生複視的現象。
當您在09/13重新驗光時，驗光師提到您左右眼會交替使用及同時使用，這可能表示您的眼睛在協調上存在問題，導致無法有效融合影像。
當您在09/18無意間戴上無散光的純近視太陽眼鏡時，發現不再看到上下複影，這表明散光的矯正可能是造成您複視的主要原因之一。
散光的鏡片會改變光線進入眼睛的方式，若度數不合適，可能會使得視覺系統無法適應，從而導致複視的產生。
在您最終選擇的眼鏡中，右眼的度數為2.75且無散光，這樣的配置似乎更符合您的視覺需求，因為您不再出現複視的情況。
這也顯示出，對於某些患者來說，散光的矯正並不一定是必要的，特別是當其度數較低且不影響視力時。
此外，您提到的黃斑部皺褶和白內障等眼部狀況，可能會影響視覺的清晰度和穩定性，但這些問題通常不會直接導致複視。
定期的OCT檢查是非常重要的，能夠幫助監控這些狀況的變化。
總結來說，您的複視問題可能主要是由於不適合的眼鏡度數和散光矯正所引起的。
當您選擇了更適合的眼鏡後，複視的情況得以改善。
建議您在未來的配鏡過程中，與驗光師或眼科醫師充分溝通，確保所配的眼鏡度數能夠符合您的視覺需求，並定期進行眼科檢查，以便及早發現和處理任何潛在的眼部問題。
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