視網膜剝落灌入矽油的手術後,該如何選擇眼睛度數?-眼科

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視網膜剝落灌入矽油 單眼白內障手術?


醫生您好,請教您,本人雙眼視力900度,散光120度,配戴近視眼鏡850度。
右眼2/6因為視網膜剝落在兩這個月內手術兩次,第二次是在3月施以灌入矽油手術。
日前10月,因為矽油導致手術右眼已經需要做白內障手術先,後取矽油。
目前醫生建議: 矽油仍在右眼內,因此實施白內障手術置換人工水晶體後,手術右眼會保留200~300的度數,避免矽油仍在眼內而變成短期遠視,而未來矽油抽出後,右眼會變成200~250的度數。
至於左眼,則可以維持900度,平常帶隱形眼鏡,或是規劃左眼作雷射近視手術。
我想了解的是,是否只有以下選擇?
而哪一種選擇比較合適,如果考慮視差不影響正常生活,是否以第三個選擇最好,謝謝。
1. 手術右眼更換人工水晶體後為200~250度,左眼帶隱形眼鏡矯正到200度。
2. 手術右眼更換人工水晶體後為200-250度,左眼雷射近視手術到200度。
3. 手術右眼更換人工水晶體後為900度不變,左眼維持900度不變。
繼續配戴近視眼鏡850度。



Calvin,40~49歲男性,詢問日期:2016/10/24

蔡文淵 醫師回覆-眼科


依你所描述情況來看,我也是建議右眼會保留200~300的度數。
謝謝。



回覆日期:2016/10/24

彙整補充說明


在您所描述的情況下,選擇適合的眼睛度數確實是一個重要的考量,尤其是在經歷視網膜剝落手術及矽油注入後。
根據您的情況,右眼經過手術後的視力預測為200至300度,而左眼則可以維持在900度。
這樣的情況下,您有三個選擇:
1. 右眼手術後度數為200~250度,左眼配戴隱形眼鏡矯正到200度。

2. 右眼手術後度數為200~250度,左眼進行雷射近視手術到200度。

3. 右眼手術後度數保持900度不變,左眼維持900度不變,繼續配戴850度的近視眼鏡。

在這三個選擇中,選擇的合適性取決於您的生活需求、視力要求以及對視差的容忍度。

首先,選擇第一個方案,右眼保持在200~250度,左眼配戴隱形眼鏡矯正到200度,這樣的安排可以讓您在日常生活中獲得較為平衡的視力,尤其是在近距離的視覺需求上。
然而,這樣的選擇可能會造成一定的視差,尤其是在需要雙眼協調的活動中,如閱讀或使用電腦。

第二個方案,進行雷射近視手術,將左眼矯正到200度,這樣可以進一步減少視差的影響,讓雙眼的度數更接近,對於視覺的整體協調性會有幫助。
不過,雷射手術本身也有風險,並且需要考慮到術後的恢復時間。

第三個方案,保持右眼900度不變,左眼也維持900度,這樣的選擇雖然在短期內能夠讓您感覺到視力的穩定,但長期來看,這樣的度數可能會對右眼造成過度的負擔,尤其是在白內障手術後,右眼的視力可能無法達到理想的狀態。

綜合考量,若您希望在日常生活中獲得更好的視覺體驗,建議可以考慮第一或第二個選擇。
若您對視差的影響不太敏感,第一個選擇可能是較為保守的做法;若您希望雙眼的度數更接近,第二個選擇則可能更為合適。

此外,手術後的視力恢復是一個漸進的過程,建議您定期回診,並與主治醫師討論您的視力變化及度數調整的需求。
醫師會根據您的眼睛狀況及恢復情況,給予最適合的建議。
最重要的是,保持良好的眼部護理習慣,避免過度用眼,並定期檢查眼睛健康,以確保視力的最佳狀態。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日恢復健康的視力!

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