視網膜剝落灌入矽油的手術後，該如何選擇眼睛度數？-眼科

視網膜剝落灌入矽油單眼白內障手術？

醫生您好，

請教您，本人雙眼視力900度，散光120度，配戴近視眼鏡850度。右眼2/6因為視網膜剝落在兩這個月內手術兩次，第二次是在3月施以灌入矽油手術。日前10月，因為矽油導致手術右眼已經需要做白內障手術先，後取矽油。目前醫生建議: 矽油仍在右眼內，因此實施白內障手術置換人工水晶體後，手術右眼會保留200~300的度數，避免矽油仍在眼內而變成短期遠視，而未來矽油抽出後，右眼會變成200~250的度數。至於左眼，則可以維持900度，平常帶隱形眼鏡，或是規劃左眼作雷射近視手術。

我想了解的是，是否只有以下選擇？而哪一種選擇比較合適，如果考慮視差不影響正常生活，是否以第三個選擇最好，謝謝。
1. 手術右眼更換人工水晶體後為200~250度，左眼帶隱形眼鏡矯正到200度。
2. 手術右眼更換人工水晶體後為200-250度，左眼雷射近視手術到200度。
3. 手術右眼更換人工水晶體後為900度不變，左眼維持900度不變。繼續配戴近視眼鏡850度。

Calvin，40~49歲男性，詢問日期：2016/10/24

蔡文淵醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院眼科主任（白內障/視網膜）

依你所描述情況來看，我也是建議右眼會保留200~300的度數。謝謝。

回覆日期：2016/10/24
資料來源：台灣e院 - 視網膜剝落灌入矽油單眼白內障手術

彙整補充說明

在您所描述的情況中，視網膜剝落手術後的視力恢復與眼睛度數的選擇確實是一個複雜的問題。
根據您的情況，您目前的右眼因為視網膜剝落而接受了灌入矽油的手術，並且未來還需要進行白內障手術。
醫生的建議是，手術後右眼的度數會保留在200至300度之間，這是因為矽油的影響，未來抽出矽油後，度數可能會進一步調整至200至250度。

針對您提出的三個選擇，我將逐一分析：
1. 手術右眼更換人工水晶體後為200~250度，左眼帶隱形眼鏡矯正到200度：
這個選擇的好處在於，您可以在右眼的度數相對較低的情況下，透過隱形眼鏡來達到更好的視力。
這樣的搭配可以減少視差的影響，因為兩眼的度數相對接近，對於日常生活的影響會較小。

2. 手術右眼更換人工水晶體後為200-250度，左眼雷射近視手術到200度：
這個選擇的優勢在於，透過雷射手術，您可以永久性地矯正左眼的近視，使兩眼的度數更為一致，進而減少視差的影響。
不過，雷射手術本身也有風險，且需要考慮到術後的恢復情況。

3. 手術右眼更換人工水晶體後為900度不變，左眼維持900度不變，繼續配戴近視眼鏡850度：
這個選擇雖然在短期內可能讓您感覺較為熟悉，但長期來看，兩眼度數差異過大會導致視差問題，可能影響到您的日常生活和視覺舒適度。

在考慮視差不影響正常生活的情況下，第二個選擇（右眼200-250度，左眼雷射手術至200度）可能是最合適的選擇。
這樣不僅能夠減少視差，還能在長期內改善視力，減少對眼鏡的依賴。

此外，值得注意的是，視網膜剝落手術後，眼睛的恢復過程可能需要時間，視力的變化也可能會受到多種因素的影響，包括白內障的發展、矽油的影響等。
因此，建議您在做出最終決定之前，與您的主治醫師進行深入的討論，了解每個選擇的風險與收益，並根據您的具體情況制定最適合的治療計劃。

最後，無論您選擇哪一種方案，定期的眼科檢查和隨訪都是非常重要的，以確保眼睛的健康和視力的最佳化。
希望您能早日恢復良好的視力！