產後月經遲遲未至，該如何確認子宮及排卵狀況？-婦產科

產後月經沒來？

我104/5/16生產到現在已經1年5個多月了,月經都還沒有來,現在是親餵,但是一天只有餵三次,感覺月經沒有要來的現象耶,我是不是要做甚麼檢查可以確定我子宫還是排卵是否正常,是要抽血還是照超音波看的出來嗎,我有點緊張,看網路上有人說太久沒有來子宫會萎縮,我要怎麼知道我是不是正常現象呢,因為我34歲算是高齡了,想要趕快懷第二胎,如果要月經來唯一的辦法只有斷奶嗎,還有其他辦法嗎,謝謝回答

李茆綺，30~39歲女性，詢問日期：2016/10/26

黃一文醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院胸腔內科主治醫師

李小姐妳好：
你現在還持續在餵奶，可能是造成月經五月還沒有來的原因，如果目前急著要懷孕，建議您可以斷奶比較適當。
你可以到醫院安排抽血，看看荷爾蒙或內分泌是否正常。如果檢查一切正常，也可以考慮催經看看。

回覆日期：2016/10/26
資料來源：台灣e院 - 產後月經沒來

彙整補充說明

李小姐您好：
首先，產後月經未至的情況在哺乳期的媽媽中是相對常見的，尤其是在全母乳餵養的情況下。
母乳餵養會促使體內分泌較高的泌乳素（Prolactin），這種荷爾蒙能抑制排卵，進而影響月經的恢復。
因此，您目前的情況可能與持續的母乳餵養有關。

針對您的問題，確認子宮及排卵狀況的方法主要有以下幾種：
1. 抽血檢查：這是最直接的方法，可以檢查多種荷爾蒙的水平，包括泌乳素、黃體素（Progesterone）和雌激素（Estrogen）。
這些荷爾蒙的水平可以幫助醫生判斷您的排卵狀況及內分泌是否正常。

2. 超音波檢查：透過陰道超音波或腹部超音波，可以觀察子宮及卵巢的狀況，包括子宮內膜的厚度、卵巢的卵泡發育情況等。
這些都能提供有關排卵及子宮健康的重要資訊。

3. 月經週期的觀察：如果您有時會感覺到排卵期的症狀（如輕微的腹痛、乳房脹痛等），這可能是排卵的跡象。
記錄這些症狀有助於了解您的生理狀況。

至於您提到的「子宮萎縮」的問題，這通常是指長期沒有月經或荷爾蒙失衡導致的子宮內膜變薄。
雖然長期未來月經可能會影響子宮的健康，但這並不意味著一定會發生萎縮。
定期的醫療檢查可以幫助您及早發現潛在的問題。

如果您希望月經恢復，斷奶確實是一個有效的方法，因為這樣可以降低泌乳素的水平，促進排卵的恢復。
然而，除了斷奶，您也可以考慮以下幾種方法：
1. 調整餵奶頻率：如果您能夠增加餵奶的次數，這可能會影響泌乳素的分泌，進而影響月經的恢復。

2. 醫療介入：在醫生的指導下，您可以考慮使用一些荷爾蒙療法來促進月經的來潮。

3. 健康生活方式：保持良好的飲食習慣、適度運動及良好的心理狀態，這些都有助於調整內分泌系統，促進月經的恢復。

最後，考慮到您已經34歲，若有計劃要懷第二胎，建議您儘早與婦產科醫師進行諮詢，進行必要的檢查和評估，以便制定合適的計劃。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！