產後疑惑：月經遲遲不來，該如何避孕及預估排卵時間？-婦產科

怎麼辦ㄚ．．．？

我已經結婚了，並於今年1月31日生下一個男寶寶，也哺育母奶。可是在我3月11日回醫院做產後檢查的時候，醫生說我子宮內膜有增厚的現象，應該是快要排卵了。但是那個時候產後的惡露還是有一些些，醫生也開了3天份的子宮收縮劑幫助惡露排除。後來3月18日又回醫院做子宮頸抹片檢查的時候﹝那時惡露已經停了2、3天﹞，醫生還是說我應該快排卵和月經來潮，要跟先生做好避孕的措施，並且檢查說我的陰道有點發炎和開了6天份的塞陰道消炎藥片給我。可是回家後月經一直都沒有來潮。一直到今天24日了，月經還是沒有來潮。請問：1‧我在15日到23日之間都有跟先生行房、而且都沒有做避孕措施，先生也都體內射精，這樣會懷孕嗎？2‧如果沒有懷孕，照醫生說我的生理期應該快要來了，要怎麼算產後第一次的排卵時間和生理期時間呢？我的生理期到底什麼時候會來呢？3‧因為先生在3月2日的時候出車禍，有照X光和一直持續吃藥﹝有消炎藥、胃藥跟一些肌肉鬆弛的藥之類的﹞；而我在18、19日也都有塞陰道消炎藥片。如果這期間真的懷孕了，也想生下這個寶寶，我們這樣的情形會對寶寶有什麼樣的影響嗎？4‧如果我要生理期一直都還是沒有來，我要什麼時間驗孕較適合呢？煩請替我解答一下，謝謝！

ＱＱ，20~29歲女性，詢問日期：2005/03/24

毛義坤醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：臺大醫院雲林分院婦產科主治醫師

1.在哺育母奶的情況下,因為泌乳激素的分泌,會造成沒有月經,但是卵巢在產後一段時間就會恢復排卵,若有性行為,也有機會懷孕.因此產後即使沒有月經,還是應該採取避孕措施.
2.在停止為母奶後,應該就會恢復月經了.
3.先生吃藥應該影響不大,而局部的陰道塞片也應不會影響胎兒

回覆日期：2005/03/24
資料來源：台灣e院 - 怎麼辦ㄚ．．．

彙整補充說明

產後的月經恢復與排卵時間確實是許多新手媽媽所關心的問題，尤其是在哺乳期間，這些生理變化可能會影響到月經的來潮。
以下是針對您提出的問題的詳細解答：
1. 懷孕的可能性：在哺乳期間，雖然母乳的分泌會抑制排卵，但這並不代表完全不會懷孕。
您在15日至23日之間與先生有性行為，且未採取避孕措施，這樣的情況下，懷孕的可能性是存在的。
即使您尚未開始月經，卵巢仍有可能在某些時候恢復排卵，因此建議您在產後即使沒有月經也應該考慮避孕措施。

2. 預估排卵時間與生理期：產後的第一次排卵時間因人而異，通常在產後6至8週內會有排卵的可能。
根據醫生的建議，您在3月11日的檢查中提到子宮內膜增厚，這可能是排卵即將發生的跡象。
若您在3月15日至23日之間有性行為，則排卵可能發生在這段期間。
一般來說，排卵後約14天會來月經，因此如果您在3月中旬排卵，預計月經可能會在4月初來潮。
不過，這些都是基於一般情況，實際上每位女性的身體狀況不同，月經的恢復時間也會有所差異。

3. 對寶寶的影響：如果您在懷孕期間服用的藥物是醫生開立的，通常不會對胎兒造成重大影響。
不過，X光檢查在懷孕初期是需要謹慎的，因為輻射可能對胎兒有潛在風險。
如果您懷疑自己可能懷孕，建議儘快與醫生聯繫，並告知醫生您和先生的健康狀況及用藥情況，以便獲得專業的建議。

4. 驗孕的最佳時機：如果您的月經仍然沒有來，建議您在預計的月經來潮日後一週進行驗孕。
這樣可以提高驗孕的準確性，因為在預期月經來潮的時候，體內的妊娠激素（HCG）濃度會達到足夠的水平，能夠被驗孕棒檢測到。

總結來說，產後的月經恢復和排卵時間因人而異，哺乳期間的避孕措施也非常重要。
若有任何不適或疑慮，建議及時就醫，尋求專業的醫療建議。
希望這些資訊能幫助您更好地了解自己的身體狀況，並做出相應的安排。
祝您健康！