脂漏性皮膚炎：頭皮癢、掉髮與治療方法-皮膚科

脂漏性皮膚炎？

醫師您好:

我在去年11月因為頭皮癢及掉髮問題就醫（當時沒有紅腫及頭皮屑），
做了抽血檢查(包括甲狀腺,肝功能,全套血液檢查,自體免疫(ANA),荷爾蒙)，報告正常，醫生診斷為seborrheic dermatitis，開了Fluocinolone 0.01%及藥用洗髮精（selenium disulfide １％），症狀只有在連續二週使用Fluocinolone 0.01%後有明顯改善，之後不久又開始頭皮癢及掉髮，換成ketoconazole 1%成份洗髮精，頭皮癢的情況有改善，但還是會掉髮，持續至今，最近又出現頭皮屑。
請問:
1. 脂漏性皮膚炎的人頭皮一定很油嗎? (因為我的頭皮可以在洗完頭隔約36小時才出油)
2. 頭皮發炎主要是以紅腫來表現嗎? 如果只有癢和頭皮屑,算發炎嗎? (因為從出現症狀到現在,我的頭皮都沒有紅腫的現象,這樣是脂漏性皮膚炎嗎?)
3. 頭皮沒有紅腫,那還會掉髮嗎?

不好意思,因為目前人在美國,都只能先由家庭醫師看診,狀況不嚴重時無法轉診至專科醫師,所以對於病情有所疑問。
謝謝!!

小君，30~39歲女性，詢問日期：2016/11/06

吳育欣醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院皮膚科主任、美容醫學中心主任

1.通常是的
2.算，程度較輕
3.要看情況而定，發炎嚴重時的確容易掉髮。

回覆日期：2016/11/06
資料來源：台灣e院 - 脂漏性皮膚炎

彙整補充說明

脂漏性皮膚炎（Seborrheic Dermatitis）是一種常見的皮膚疾病，主要影響頭皮，但也可以出現在臉部、耳朵、胸部等油脂分泌較多的區域。
這種疾病的特徵包括頭皮癢、頭皮屑、紅腫等症狀，並且可能伴隨著掉髮的情況。
針對您的問題，我將逐一回答並提供一些建議。

1. 脂漏性皮膚炎的人頭皮一定很油嗎？

脂漏性皮膚炎的患者通常會有油脂分泌過多的情況，但並不是所有患者的頭皮都會非常油膩。
每個人的皮膚狀況和油脂分泌的程度都不同，有些人可能在洗髮後的36小時內才會感到頭皮出油，這並不代表您不會有脂漏性皮膚炎。
脂漏性皮膚炎的發病機制與皮脂腺的活動有關，但也受到其他因素的影響，例如壓力、飲食、環境等。

2. 頭皮發炎主要是以紅腫來表現嗎？

頭皮的發炎不一定要以紅腫來表現，癢和頭皮屑也可以是發炎的表現。
脂漏性皮膚炎的症狀可以因人而異，有些患者可能主要表現為癢和頭皮屑，而不一定有明顯的紅腫現象。
因此，即使您的頭皮沒有紅腫，仍然可以是脂漏性皮膚炎的表現。
這種情況下，建議您持續使用醫生開的藥物，並觀察症狀的變化。

3. 頭皮沒有紅腫，還會掉髮嗎？

是的，即使頭皮沒有紅腫，脂漏性皮膚炎仍然可能導致掉髮。
這是因為頭皮的炎症和不適會影響毛囊的健康，進而導致掉髮。
掉髮的情況可能與頭皮的健康狀況有關，若頭皮癢、屑多，毛囊可能受到影響，導致掉髮。

針對您的情況，建議您可以考慮以下幾點：
- 持續使用醫生開的藥物：如Fluocinolone和Ketoconazole洗髮精，這些藥物有助於減輕炎症和控制真菌生長。

- 注意生活習慣：保持良好的作息，避免熬夜和過度壓力，這些都可能影響皮膚狀況。

- 飲食調整：避免過多攝取油膩、辛辣的食物，增加蔬菜和水果的攝取，保持身體的健康。

- 定期就醫：如果症狀持續不改善，建議尋求皮膚科專科醫師的幫助，可能需要調整治療方案。

最後，脂漏性皮膚炎是一種慢性病，可能需要長期的管理和治療。
保持耐心，並定期與醫生溝通，調整治療方案，會對改善症狀有所幫助。
希望您能早日找到適合的治療方法，改善頭皮的狀況。