事後避孕藥與事前避孕藥的正確使用方式及懷孕風險-婦產科

事後接事前無套？

曹醫生你好
我在10/10的時候吃了事後避孕藥安立婷，然後在10/16來月經，按照仿單說的在出血第一天吃第一顆事前避孕藥，我吃的是21顆的玫麗安，都是在晚上11點的時候吃。在第16天10/31有性行為，有帶套，然後有繼續吃都沒有漏掉。
昨天是21顆的最後一天，但在大概10點跟男友有性行為(吃最後一顆之前)，無套，11點的時候依舊有吃了最後一顆，然後在今天(停藥第一天)早上又有一次也是無套。
因為這是我第一次吃事前避孕藥，又是接在事後藥後面吃的，請問這樣的狀況會有機會懷孕嗎？
謝謝！

As，20~29歲女性，詢問日期：2016/11/06

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
避孕藥從月經來的第五天開始吃，不必很準時，大約時間即可，有按時吃就有避孕效果，懷孕機會不大。祝健康

回覆日期：2016/11/06
資料來源：台灣e院 - 事後接事前無套

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會詳細解釋事後避孕藥與事前避孕藥的正確使用方式，以及懷孕的風險。

首先，事後避孕藥（如安立婷）主要用於在無保護性行為後72小時內服用，以減少懷孕的風險。
它的作用機制是透過延遲排卵或改變子宮內膜，使受精卵無法著床。
您在10月10日服用事後避孕藥後，於10月16日來月經，這表示事後避孕藥的效果是成功的，因為月經的來臨通常是排卵未發生的指標。

接下來，您提到在10月16日開始服用事前避孕藥（玫麗安），這是一種口服避孕藥，通常需要在月經來的第一天開始服用。
您在服用期間（21顆的療程）都按時服用，這樣的做法是正確的。
事前避孕藥的效果在連續服用7天後會達到最佳效果，因此在10月31日進行有保護的性行為時，懷孕的風險是非常低的。

然而，您提到在服用最後一顆事前避孕藥之前（10月31日晚上10點）與男友進行了無套性行為，這是需要注意的。
雖然您在11點時仍然按時服用了最後一顆藥，但在最後一顆藥之前的無套性行為仍然存在懷孕的風險，尤其是如果在此之前的排卵期內進行性行為。
事前避孕藥的效果是基於持續服用的情況下，若在服用期間內有不規則的性行為，仍然可能會有懷孕的風險。

在停藥的第一天（即11月1日）早上再次進行無套性行為，這樣的行為在停藥後的第一天也是有風險的，因為事前避孕藥的保護效果在停藥後會迅速下降，特別是在未來的幾天內，卵巢可能會恢復排卵功能。

總結來說，您在服用事前避孕藥的過程中，若有按時服用，懷孕的機率相對較低，但在無套性行為的情況下，仍然存在一定的風險。
建議您在性行為後的兩週內進行懷孕測試，以確保是否懷孕。
如果月經延遲超過一週，建議您儘快就醫檢查。

最後，若您對避孕方式有任何疑問，或是未來希望進行更有效的避孕，建議諮詢婦產科醫生，尋求專業的建議與指導。
祝您健康！