右膝不適:韌帶、筋膜或半月板?如何確定症狀及治療方式?-骨科

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韌帶問題?


想請問醫師我八月的時候上下走樓梯膝蓋開始會不舒服到復健骨科醫生說是膝蓋發炎九月的時候走樓梯走到一半突然痛到要抱著膝蓋才能走到復健骨科醫生說是筋膜炎看國術的說是韌帶拉傷運動傷害的照超音波說是副韌帶發炎醫院醫生照x光說是xx膜發炎同一個症狀但是醫生說的症狀都不一樣我是右膝內側骨頭會痛且有腫起來膝蓋上方也有腫起來已經過很久了都沒有好轉我要怎麼知道我到底是哪裡受傷該做什麼治療嗎?



sprit,20~29歲女性,詢問日期:2016/11/11

洪錫明 醫師回覆-骨科


上下樓梯膝蓋不舒服,在年輕女性一般情況大多是因為髕股症候群。
因為軟骨磨損及軟化,造成膝蓋疼痛,這段期間應儘量避免上下樓梯或蹲姿,就會漸漸痊癒,同時可以戴上護膝,減輕膝關節的壓力。


回覆日期:2016/11/11

彙整補充說明


根據您的描述,您在過去幾個月中經歷了多次膝蓋不適的症狀,並且不同的醫療專業人士對您的情況有不同的診斷。
這種情況在膝蓋受傷後是相當常見的,因為膝關節的結構複雜,涉及韌帶、筋膜、半月板及其他組織,且這些組織的損傷可能會導致類似的症狀。

首先,您提到的症狀包括膝蓋內側的疼痛、腫脹以及在上下樓梯時的不適,這些都可能與膝蓋的韌帶、筋膜或半月板有關。
以下是一些可能的情況:
1. 韌帶損傷:膝蓋的韌帶(如前交叉韌帶或內側副韌帶)受傷會導致疼痛和腫脹,特別是在活動時。
韌帶損傷通常伴隨著膝關節的不穩定感。

2. 半月板損傷:半月板是位於膝關節內的軟骨組織,當膝蓋受到扭轉或過度負荷時,半月板可能會撕裂,導致疼痛、腫脹及活動受限。
半月板損傷常見於運動員或在運動中受傷的人。

3. 筋膜炎:筋膜炎是指筋膜的發炎,可能是由於過度使用或受傷所引起的。
這種情況通常會導致局部疼痛和不適,尤其是在活動後。

4. 膝蓋發炎:膝蓋的發炎可能是由於關節炎、滑膜炎或其他原因引起的,這會導致腫脹和疼痛。

要確定具體的受傷部位及其性質,建議您進一步進行以下檢查:
- 核磁共振檢查(MRI):這是一種非侵入性的檢查方法,可以清楚地顯示膝關節內部的結構,包括韌帶、半月板及其他軟組織的狀況,能幫助醫生做出更準確的診斷。

- 詳細的臨床評估:由專業的骨科醫生進行詳細的身體檢查,包括膝關節的穩定性測試、活動範圍評估等。

在確定診斷後,治療方式會根據具體的受傷情況而有所不同。
一般來說,治療方法可能包括:
- 物理治療:透過專業的物理治療師進行康復訓練,幫助增強膝關節周圍的肌肉,改善穩定性和靈活性。

- 藥物治療:使用非類固醇消炎藥(NSAIDs)來減輕疼痛和炎症。

- 護膝:在活動時佩戴護膝可以提供額外的支持,減少膝關節的負擔。

- 手術:如果經過保守治療後症狀仍未改善,且診斷顯示有嚴重的韌帶或半月板損傷,可能需要考慮手術修復。

總之,建議您儘快回到醫院進行進一步的檢查,以便獲得正確的診斷和適當的治療方案。
希望您能早日康復!

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李永恒 醫師回覆-骨科
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