長智齒引發右臉頰腫大、喉嚨痛及疑似蜂窩性組織炎-牙科

長智齒右臉頰腫大喉嚨痛？

您好醫生:

星期四晚上時，我去給牙醫看，牙醫說肉上還沒有看到白白的還不用拔，然後就在幫我洗牙接著就開了止痛藥給吃。

禮拜五長智齒的地方還是有疼痛感，吃止痛藥也沒有用!直到了凌晨1~2點，長智齒的地方開始越來越痛，右臉頰些微腫大，喉嚨也很痛，甚至吞口水也沒辦法。

禮拜六早上我又去看了牙醫，醫生說只是生長不順利，之後就先幫我洗牙，洗牙完後他就叫我去照X光，然後跟我解說，他說有一顆智齒埋在肉裡，正在推擠前一顆牙齒，所以才會痛，之後醫師有開了比較強的消炎藥給我吃。

請問痛成這樣是正常嗎? 我會不會得蜂窩性組織炎?
為什麼醫生遲遲還不拔智齒?

E，10~19歲女性，詢問日期：2016/11/12

邱瓊瑤醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部花蓮醫院牙科主治醫師（口腔外科）

請至醫院牙科的口腔外科部做進一步檢查與處理。這類狀況要門診手術拔除喔！

回覆日期：2016/11/12
資料來源：台灣e院 - 長智齒右臉頰腫大喉嚨痛

彙整補充說明

根據您所描述的情況，長智齒引發的疼痛、臉頰腫大以及喉嚨痛的症狀，確實可能與智齒的生長不順利有關。
智齒（第三磨牙）通常在青少年晚期至成年早期生長，因為空間不足或生長方向不正確，可能會導致周圍組織的壓迫、發炎或感染。
這些情況會引起疼痛、腫脹，甚至影響到鄰近的結構，如喉嚨和耳朵，造成牽連痛。

您提到的右臉頰腫大和喉嚨痛，可能是由於智齒周圍的牙齦發炎或感染所引起的。
這種情況如果不及時處理，確實有可能發展成蜂窩性組織炎，這是一種嚴重的皮膚及皮下組織感染，通常需要抗生素治療，甚至可能需要住院治療。
因此，若您出現發燒、持續的腫脹或紅腫加劇，建議儘快就醫。

至於為什麼醫生在初次檢查後沒有立即拔除智齒，這可能是因為醫生評估智齒的生長狀況，認為目前尚未達到拔除的必要性。
醫生可能希望先觀察智齒的發展，並給予消炎藥物來減輕炎症和疼痛。
智齒的拔除通常是在確定其對周圍組織造成明顯影響或疼痛時才會進行。

在這種情況下，建議您密切觀察自己的症狀變化。
如果疼痛持續不減，或出現其他不適症狀，應儘快回診牙醫，或考慮尋求口腔外科專家的意見。
醫生可能會建議進一步的影像檢查（如X光）來評估智齒的生長情況，並根據檢查結果決定是否需要拔除智齒。

此外，保持口腔衛生也非常重要，定期刷牙和使用漱口水可以幫助減少感染的風險。
在等待進一步治療的同時，您可以繼續服用醫生開的消炎藥，並遵循醫生的建議來管理疼痛和不適。

總之，智齒的問題常常需要根據個別情況進行評估和處理，及時的醫療介入可以有效預防併發症的發生。
希望您能早日康復！