泌尿科手術後皮膚問題與癢感疑慮-泌尿科

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想請問幾個問題...讓我徹夜難眠?


1.我在9/2號時在某醫院做包皮環切術,後來回診時,診斷皮膚壞死。
當初醫生說看能否讓皮自己長回來最好,不然可能要做植皮手術。
反反覆覆回診後,轉診到該醫院的整形外科評估是否會自己長回來,頻估結果是可以,也長回來了。
但新問題又出現,本來復原的皮又破皮了是一個一個小洞這樣,用棉棒按壓會癢,那時候整形外科醫師是說貼人工皮,但貼上人工皮一下子就滲出來了,也沒有比較好的狀況,後來我自己改用石蠟藥布再用紗布捆起來,發現滲出液還是不少,想請問醫師這種情況會有可能是甚麼狀況...黴菌感染還是甚麼...很擔心。
2.到目前為止皮膚沒問題的地方也有一個情況,只要稍微抓一下會很癢很癢,然後會滲出液體...然後當初割包皮的浮腫,似乎還沒全消請問醫師我該怎麼辦...真的超級擔心,那時候聽到皮膚壞死一度擔心到睡不著,現在又這樣,又讓我開始胡思亂想,想知道這種狀況是甚麼...問題有些多麻煩醫師幫忙解答,因為我很怕回診的時候又說沒問題...當然我不是希望有問題...真的沒問題當然是最好,但這麼久了都還沒好...真的很令人擔心...


徹夜難眠,20~29歲男性,詢問日期:2016/11/20

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好:您的問題建議依照整形科醫師説的做,傷口長不好照顧的時間會要幾星期,可能做的就是保持清潔,好好換藥,另外傷口癢很多人都會,只要不紅腫就Ok了,另外腫是傷口的必然現象,都要傷口全好了才會正常,謝謝您的詢問

回覆日期:2016/11/20

彙整補充說明


您好,感謝您詳細描述您的情況。
從您的敘述中可以看出,您在包皮環切術後經歷了一些複雜的恢復過程,並且目前仍有一些不適的症狀。
以下是針對您提到的問題的分析與建議。

首先,您提到的皮膚壞死和後續的癢感及滲出液,這些情況可能與手術後的傷口癒合過程有關。
包皮環切術後,因為手術創傷,局部組織可能會出現壞死,這是因為血流供應不足或感染等因素造成的。
當醫生評估後認為皮膚可以自行癒合時,這通常是基於對傷口狀況的綜合考量,但有時候傷口癒合的過程會出現意外情況,例如您所經歷的皮膚破損和滲出液。

關於您提到的癢感,這在傷口癒合過程中是相當常見的現象。
癢感通常是因為神經末梢在癒合過程中受到刺激,或是因為傷口周圍的皮膚變得乾燥或發炎。
若是癢感伴隨著滲出液,這可能表示傷口仍在發炎或有感染的風險。
您提到的滲出液,若是清澈的液體,可能是正常的傷口滲出,但若是混濁或有異味,則需要特別注意,可能需要進一步檢查是否有感染。

至於您提到的使用人工皮和石蠟藥布,這些都是常見的傷口護理方式。
人工皮的使用有助於保護傷口並促進癒合,但如果滲出液過多,可能會影響其效果。
石蠟藥布則可以提供一定的保護,但也需要定期更換以保持傷口的清潔與乾燥。

對於浮腫的情況,這在手術後的恢復期內是正常的,尤其是在手術後的前幾週,腫脹可能會持續一段時間。
隨著時間的推移,腫脹應該會逐漸減少。
如果腫脹持續不退,或伴隨著劇烈疼痛、紅腫等情況,建議您儘快回診,讓醫生進行檢查。

最後,您提到的對於陰莖癌的擔憂,雖然這種情況在年輕人中相對少見,但如果您有任何異常的症狀,如持續的疼痛、異常的分泌物或皮膚變化,應該及時就醫檢查。
醫生會根據您的具體情況進行必要的檢查,以排除任何潛在的問題。

總結來說,您的情況需要持續的關注與適當的護理。
建議您保持傷口的清潔與乾燥,定期回診,並在有任何異常情況時及時就醫。
希望您能早日康復,並減少不必要的擔憂。
祝您健康!

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