泌尿科手術後皮膚問題與癢感疑慮-泌尿科

想請問幾個問題...讓我徹夜難眠？

1.我在9/2號時在某醫院做包皮環切術，後來回診時，診斷皮膚壞死。當初醫生說看能否讓皮自己長回來最好，不然可能要做植皮手術。反反覆覆回診後，轉診到該醫院的整形外科評估是否會自己長回來，頻估結果是可以，也長回來了。但新問題又出現，本來復原的皮又破皮了是一個一個小洞這樣，用棉棒按壓會癢，那時候整形外科醫師是說貼人工皮，但貼上人工皮一下子就滲出來了，也沒有比較好的狀況，後來我自己改用石蠟藥布再用紗布捆起來，發現滲出液還是不少，想請問醫師這種情況會有可能是甚麼狀況...黴菌感染還是甚麼...很擔心。

2.到目前為止皮膚沒問題的地方也有一個情況，只要稍微抓一下會很癢很癢，然後會滲出液體...然後當初割包皮的浮腫，似乎還沒全消

請問醫師我該怎麼辦...真的超級擔心，那時候聽到皮膚壞死一度擔心到睡不著，現在又這樣，又讓我開始胡思亂想，想知道這種狀況是甚麼...問題有些多麻煩醫師幫忙解答，因為我很怕回診的時候又說沒問題...當然我不是希望有問題...真的沒問題當然是最好，但這麼久了都還沒好...真的很令人擔心...

徹夜難眠，20~29歲男性，詢問日期：2016/11/20

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好：您的問題建議依照整形科醫師説的做，傷口長不好照顧的時間會要幾星期，可能做的就是保持清潔，好好換藥，另外傷口癢很多人都會，只要不紅腫就Ok了，另外腫是傷口的必然現象，都要傷口全好了才會正常，謝謝您的詢問

回覆日期：2016/11/20
資料來源：台灣e院 - 想請問幾個問題...讓我徹夜難眠

彙整補充說明

您好，首先感謝您分享您的經歷，這樣的情況確實讓人感到焦慮和不安。
針對您在包皮環切術後所遇到的皮膚問題和癢感，我將從幾個方面來分析並提供建議。

首先，您提到的皮膚壞死和後續的癢感，這可能與手術後的傷口癒合過程有關。
包皮環切術後，因為手術創傷，周圍的皮膚可能會出現壞死的情況，這通常是因為血液供應不足或感染所致。
當醫生評估後認為皮膚可以自行癒合時，這是希望能夠避免進一步的手術，如植皮。
然而，若皮膚癒合不良，出現小洞或滲出液，這可能是因為傷口未完全癒合，或者是感染的徵兆。

您提到使用人工皮和石蠟藥布的經歷，這些都是常見的傷口護理方法。
人工皮的目的是為了保護傷口並促進癒合，但如果傷口滲出液過多，可能會影響其效果。
石蠟藥布則能提供一定的保護，但如果傷口持續滲出液，建議您應該回診讓醫生檢查，確保沒有感染或其他問題。

至於您提到的癢感，這在傷口癒合過程中是相當常見的現象。
癢感通常是因為神經末梢的再生或是皮膚的乾燥所引起的。
當皮膚癒合時，周圍的組織可能會變得敏感，這也可能導致癢感加劇。
若抓撓後出現滲出液，這可能是因為皮膚屏障受損，建議您儘量避免抓撓，以免加重傷口的情況。

至於浮腫的問題，手術後的浮腫通常需要一些時間才能完全消退。
這是因為手術後的炎症反應，通常會在幾週內逐漸改善。
如果浮腫持續不退，建議您再次回診，讓醫生評估是否需要進一步的處理。

最後，您提到的擔憂和焦慮是非常正常的，尤其是在面對這樣的健康問題時。
建議您可以尋求醫療專業人士的幫助，並與醫生詳細討論您的症狀和擔憂，這樣可以幫助您獲得更具體的建議和支持。

總結來說，您的情況需要持續的醫療關注，特別是當出現滲出液、癢感或浮腫時。
請務必定期回診，並與醫生保持良好的溝通，這樣才能確保您的傷口能夠順利癒合，並減少不必要的焦慮。
希望您早日康復！