腹腔鏡術後傷口照護問題？
吳醫師您好：我在一個多月前做了單孔腹腔鏡手術，術後恢復良好，一週後回診醫師也說可以把防水膠搓洗掉，可是我不敢，大概三週後確認傷口按壓不疼痛才手動搓掉防水膠。
結果發現防水膠部位的皮膚非常癢，因為不是傷口就沒有太在意，後來抓到破皮了。
加上除掉防水膠時連傷口結痂一起撕掉，傷口還有一點點組織液，於是去藥局買了防水敷料，結果越貼越癢，癢的都不是傷口，而是周圍的皮膚，不知道這樣是正常的嗎？
現在肚臍周圍都是我抓出來的痕跡，有些地方摸起來還一粒一粒的，甚至有色素沉澱，比傷口還要難看許多。
聽說疤痕照護前三個月是黃金期，但我不知道自己這種狀況到底正不正常，是該直接使用除疤產品、去看皮膚科、還是找幫我開刀的醫師呢？
另外雖然手術復原都很順利，但是術後時不時就覺得臉或手腳癢癢的，有一次還蕁麻疹發作(以前從來沒有過，目前也只發生這麼一次)，想請問這是術後免疫力降低的關係，還是體質、年紀導致皮膚變得比較敏感呢？
謝謝醫師抽空替我解惑🙏
M，30~39歲女性，詢問日期：2025/01/10
彙整補充說明
腹腔鏡手術後的傷口照護與癢癢困擾是許多病人術後常見的問題，尤其是在手術後的幾個月內，傷口癒合過程中可能會出現各種不適感，包括疼痛、癢感以及傷口的紅腫等。
以下是針對您提問的詳細解答與建議。
首先，術後癢感的原因可能與多種因素有關。
手術後，皮膚的神經末梢可能會受到刺激，導致癢感的產生。
此外，傷口癒合過程中，皮膚的乾燥、疤痕組織的形成以及傷口的炎症反應都可能引起癢感。
這些情況在術後的幾個月內是相對正常的，但如果癢感持續且影響生活品質，建議尋求醫療幫助。
對於傷口的照護，以下是一些建議：
1. 保持傷口清潔與乾燥：術後的傷口應該保持清潔，避免水分滲入傷口內部。
洗澡時可以使用防水的敷料，並在洗澡後輕輕擦乾傷口周圍的皮膚。
2. 適當的敷料使用：如果使用3M膠布或美容膠，應注意是否有過敏反應。
如果出現癢感，可以考慮更換為其他類型的敷料，如人工皮，這類敷料可以提供更好的保護並促進癒合。
3. 避免抓癢：雖然癢感可能讓人想要抓撓，但這樣可能會導致傷口感染或疤痕增生。
可以考慮使用冷敷或抗癢藥膏來緩解癢感。
4. 觀察傷口狀況：定期檢查傷口的狀況，如有紅腫、滲液或其他異常情況，應及時就醫。
特別是如果出現發熱、劇烈疼痛或傷口有異味，這可能是感染的徵兆。
5. 補充營養：維持均衡的飲食，特別是攝取足夠的維他命B群、維他命E和鋅，這些營養素有助於皮膚的癒合與修復。
6. 尋求專業意見：如果癢感持續不退，或是傷口的狀況讓您感到擔憂，建議您就近尋求皮膚科或外科醫師的評估，以確保沒有潛在的問題。
最後，術後的恢復過程因人而異，每個人的癒合速度和反應也不同。
保持良好的心態，定期回診，並遵循醫師的建議，將有助於您更快地恢復健康。
希望這些建議能幫助您緩解術後的不適，早日恢復正常生活！
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