頻繁出現的陰莖小傷口及異常症狀，是否為泡疹？-泌尿科

生殖器一直有小破洞？

醫師您好,

我的陰莖(並非在龜頭)這三年大概發生了4~5次同樣狀況，都是先覺得蛋蛋緊緊的，然後尿尿會有點灼熱感，一兩天後陰莖(距離龜頭大概1公分的位置)會長幾粒小紅點，碰觸會有一點點痛，接著小紅點會破掉變成傷口(很像嘴巴破洞那樣，但都小小的)，有時會有異味，幾天後傷口會自己癒合，每次發作都發生在同樣的地方(陰莖的左半部)。之前有去看過兩位不同的泌尿科醫生，看診後都說並非泡疹，只是單純的細菌感染，所以讓我吃抗生素還有擦鹽酸四環素藥膏。

之前都發生一次後就自然會好，這次大概一個月前又發生上述狀況，但這次好了又破，破了又好，連續發生了三次。這次第一次發生時有去看泌尿科醫生(大概三個禮拜前)，醫生也說傷口破洞看起來並非泡疹的樣子，然後有驗尿跟抽血，醫生說驗尿結果沒有異狀，抽血(醫生好像是根據傷口的狀況，抽血檢驗可能的狀況，好像是檢驗梅毒相關)也無異狀，判斷是免疫力下降造成生殖器有這種狀況，所以也沒有開藥，只有開了一隻有傷口時可以擦的藥(擦痤瘡的)，結果那次看完醫生到現在又發作了兩次(都是好了又破)。

因為一直復發覺得很困擾，且這兩次發作時，有時候屁股跟大腿都會有麻麻的感覺(跟傷口同邊，都是左半邊，不知道有沒有關聯?)，所以想請教醫生，根據這個狀況及您的經驗，這種情況該如何處理呢??是否為泡疹呢?? 或者您有任何建議呢??或者您是否有建議做其他的哪類型檢查呢?? 再麻煩您回答了，謝謝感恩!!

小a，30~39歲男性，詢問日期：2016/11/21

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好: 雖然我沒有看到,但是您檢查都做了也正常,多次復發,如果不是因為外傷造成,有可能是泡疹,如果是泡疹,治療方式也很相同,使用藥膏,平時生活要特別注意,休息時間要夠,營養要均衡,辛辣食物,及酒類要避免,如果抵抗力降低就會發作, 謝謝您的詢問. (如果在下次發作,請在水泡期就去給醫師看看較好)

回覆日期：2016/11/21
資料來源：台灣e院 - 生殖器一直有小破洞

彙整補充說明

根據您描述的症狀，您在陰莖附近出現的小傷口和紅點，伴隨著灼熱感和疼痛，確實讓人擔心是否為生殖器皰疹（HSV感染）。
然而，您已經多次就醫並接受了相關檢查，醫生的診斷結果顯示並非皰疹，而是可能的細菌感染或其他原因。
這樣的情況讓您感到困擾，尤其是因為症狀的反覆發作。

首先，生殖器皰疹通常會表現為小水泡，這些水泡在破裂後會形成潰瘍，並伴隨著疼痛和灼熱感。
根據您的描述，雖然有小紅點和傷口，但醫生認為這些並不符合典型的皰疹表現，這是一個重要的診斷指標。
再者，您提到的症狀發生在同一位置，且有時伴隨異味，這可能與局部的細菌感染或其他皮膚問題有關。

您提到的“蛋蛋緊緊的”感覺和尿尿時的灼熱感，可能是由於局部的炎症或感染引起的。
這些症狀可能與生殖器的摩擦、感染或其他皮膚病變有關。
由於您有包皮過長的問題，這可能會增加感染的風險，因為包皮過長可能導致清潔不易，從而使細菌滋生。

針對您的情況，以下是一些建議：
1. 保持清潔與乾燥：確保生殖器區域的清潔，並保持乾燥，這有助於減少細菌滋生的機會。

2. 避免刺激：在症狀發作期間，避免過度摩擦或刺激該區域，這可能會加重症狀。

3. 健康飲食與休息：增強免疫系統的健康飲食和充足的休息對於預防復發非常重要。
避免辛辣食物和酒精，這些都可能影響免疫力。

4. 定期就醫：如果症狀持續或加重，建議再次就醫，並告知醫生您的症狀變化。
可能需要進一步的檢查，例如皮膚活檢或其他血液檢查，以排除其他潛在的皮膚病或感染。

5. 考慮專科醫生：如果泌尿科醫生的診斷無法解決問題，您可以考慮尋求皮膚科醫生的意見，因為他們對皮膚病變的診斷和治療有更深入的了解。

6. 注意神經症狀：您提到的屁股和大腿的麻麻感，可能與神經受壓或其他神經問題有關。
如果這種情況持續，建議尋求神經科醫生的評估。

總之，雖然目前的檢查結果未顯示為皰疹，但持續的症狀和反覆發作的情況確實需要進一步的關注和檢查。
希望這些建議能幫助您更好地管理您的健康狀況，並找到合適的解決方案。
祝您早日康復！