皰疹or一般受傷感染？
醫師您好:本人於上周六有詢問過有關包皮傷口與皰疹問題，當時有提及於不當性行為後兩周驗HSV 1&2 igg皆為陰性，後來因為擔心感染初期驗不出來，經過他人建議又再驗了HSV 1&2-igm，仍然皆為陰性，請問這樣能否排除皰疹? 感謝耐心回答。
困擾，30~39歲男性，詢問日期：2015/12/16
許維愷 醫師回覆-泌尿科
困擾：你好基本上，皰疹幾乎周遭的人都已經帶原，都曾經感染，都曾經感染。
乎臨床曾經感染。
乎周遭上床曾經感染。
乎周遭的，這種病不需要特殊治療，可以自己痊癒。
因此，我的門診，一般不會針對皰疹做治療；只會針對皰疹水泡破皮的皮膚做細菌感染的控制。
若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。
網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。
衛生福利部 台東醫院 關心您以上由 本院泌尿科 主任 許維愷 答覆
回覆日期：2015/12/16
彙整補充說明
判斷包皮傷口是否為皰疹，首先需要了解皰疹的特徵及其檢測方法。
生殖器皰疹主要由單純皰疹病毒（HSV）引起，分為HSV-1和HSV-2。
這兩種病毒都可以引起生殖器區域的感染，並且在初次感染時可能會出現水泡、潰瘍或傷口等症狀。
根據您的描述，您在不當性行為後進行了HSV抗體檢測，結果顯示HSV 1和2的IgG均為陰性，且後來的IgM檢測結果也為陰性。
這些檢測結果可以幫助排除近期感染的可能性。
一般來說，IgM抗體的出現通常表示近期感染，而IgG則是過去感染的指標。
若兩者均為陰性，則在理論上可以排除近期感染的可能性。
然而，值得注意的是，皰疹病毒在感染初期可能不會立即產生抗體，尤其是在感染的早期階段，抗體的生成可能需要數天至數週的時間。
因此，如果您在性行為後的短時間內進行檢測，可能會出現假陰性的情況。
此外，皰疹的臨床表現也可能因個體差異而有所不同，有些人可能只出現輕微的症狀，甚至不會有明顯的水泡或潰瘍。
在臨床上，皰疹通常會呈現為多個小水泡，這些水泡會破裂形成潰瘍，並伴隨疼痛或不適感。
若您的傷口僅為單一小傷口，且沒有其他典型的皰疹症狀（如水泡、疼痛等），則皰疹的可能性相對較低。
此外，若傷口周圍的皮膚沒有明顯的紅腫或發炎反應，也可能不太符合皰疹的特徵。
如果您仍然對傷口的性質感到疑慮，建議您尋求專業醫療意見，進一步進行檢查。
醫生可能會根據您的病史、症狀及檢查結果，進行更詳細的評估，並可能會考慮進行病毒培養或PCR檢測，以確定是否存在皰疹病毒。
最後，保持良好的個人衛生習慣，避免不安全的性行為，並定期進行性病檢查，對於預防和早期發現性傳播疾病是非常重要的。
如果您有任何不適或疑慮，及時就醫是最好的選擇。
希望這些資訊能幫助您更好地理解您的情況，並做出相應的健康決策。
祝您健康！
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