包皮發炎與皰疹:如何區分及治療?-泌尿科

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皰疹問題?


醫生您好我於幾天前包皮內部發癢,並伴隨一點點類似紅疹,就醫醫生懷疑是發炎,開了美康和抗生素,但塗藥幾天後疹子越來越多,而且有幾顆已經凸起,再次就醫醫生說是發炎反應,讓我繼續塗美康。
結果第二天突起物破裂,原本有疹子或者凸起物的地方變成碰到會有痛感的傷口,再次就醫醫生說可能是皰疹,才開了皰疹藥膏給我想問醫生,包皮發炎和皰疹很容易因為類似症狀誤診嗎?
我上網查,皰疹復發的位置應該和之前發作的位置很接近,但是我這次發作卻在完全不一樣的地方,這是正常的嗎?
現在我的傷口在塗藥的時候接觸到還是有痛感,請問醫生皰疹有沒有一個大概的痊癒時間呢?
現在我的傷口周圍都有一點白白的,這是傷口癒合的正常現象嗎?
最後想問醫生,我無抽煙喝酒,飲食也有注意,也有運動。
為什麼復發頻率還是高?
如果我想開長期口服抑制藥的話,要去哪裡開比較好呢,因為問了醫院說醫生說皰疹沒有口服藥,但是網路上說可以買到。



匿名,20~29歲男性,詢問日期:2023/09/25

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好:我於幾天前包皮內部發癢,並伴隨一點點類似紅疹,就醫醫生懷疑是發炎,開了美康和抗生素,但塗藥幾天後疹子越來越多,而且有幾顆已經凸起,再次就醫醫生說是發炎反應,讓我繼續塗美康。
結果第二天突起物破裂,原本有疹子或者凸起物的地方變成碰到會有痛感的傷口,再次就醫醫生說可能是皰疹,才開了皰疹藥膏給我想問醫生,包皮發炎和皰疹很容易因為類似症狀誤診嗎?
--> 也有可能同時存在我上網查,皰疹復發的位置應該和之前發作的位置很接近,但是我這次發作卻在完全不一樣的地方,這是正常的嗎?
---> 有可能發生現在我的傷口在塗藥的時候接觸到還是有痛感,請問醫生皰疹有沒有一個大概的痊癒時間呢?
-->2星期現在我的傷口周圍都有一點白白的,這是傷口癒合的正常現象嗎?
--> 不能判斷最後想問醫生,我無抽煙喝酒,飲食也有注意,也有運動。
為什麼復發頻率還是高?
---> 在免疫力低時,易復發如果我想開長期口服抑制藥的話,要去哪裡開比較好呢,因為問了醫院說醫生說皰疹沒有口服藥,但是網路上說可以買到。
---> 一般沒有如此使用, 也有副作用.祝健康

回覆日期:2023/09/25

彙整補充說明


包皮發炎與生殖器皰疹的症狀確實有相似之處,因此在臨床上容易造成誤診。
包皮發炎通常是由於細菌感染、真菌感染或過敏反應等引起的,常見症狀包括紅腫、癢感、滲液等。
而生殖器皰疹則是由單純皰疹病毒(HSV)引起,主要表現為水泡、潰瘍、疼痛等症狀。
當包皮內部出現紅疹、癢感,並且伴隨著水泡或潰瘍時,醫生可能會考慮到皰疹的可能性。

在您的情況中,最初的症狀可能是包皮發炎,但隨著症狀的惡化和水泡的出現,醫生懷疑是皰疹。
這種情況下,確實有可能是兩者同時存在,或者包皮發炎的症狀被皰疹所掩蓋。
至於皰疹的復發位置,雖然一般來說,皰疹會在之前發作的位置附近復發,但也有可能在其他部位出現,這是因為病毒在神經系統中的潛伏性質。

關於皰疹的痊癒時間,通常在接受適當的抗病毒治療後,症狀會在一到兩週內逐漸改善。
傷口周圍出現白色的部分,可能是癒合過程中的正常現象,但如果伴隨著疼痛或其他不適,建議再次就醫檢查。

至於復發頻率的問題,儘管您有注意飲食、運動及不抽煙喝酒,皰疹的復發仍然可能與個人的免疫系統有關。
壓力、疲勞、感冒等都可能影響免疫力,導致皰疹復發。
此外,性行為後的摩擦或刺激也可能引發皰疹的復發。

如果您希望長期使用口服抑制藥物,建議尋求皮膚科或泌尿科專科醫師的意見。
雖然有些網路上可以購買的藥物,但這些藥物的使用需在醫師的指導下進行,以避免不必要的副作用或藥物交互作用。
醫師會根據您的具體情況,評估是否需要開立口服抗病毒藥物,如阿昔洛韋(Acyclovir)等,並提供相應的使用建議。

總之,包皮發炎與皰疹的區別在於病因及症狀的具體表現,建議在出現不適時及時就醫,並遵循醫師的指導進行治療和管理。
保持良好的生活習慣,增強免疫力,對於減少皰疹的復發也有幫助。
希望您早日康復!

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