包皮龜頭炎與皰疹有何區別?-泌尿科

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包皮龜頭炎跟疱疹是一樣的嗎??


醫生您好,感謝您上一個問題的答覆。
前幾天看醫生抽血檢驗確認我近期HSV1 IgG數值偏高,醫生說可能是口交導致龜頭發炎。
不過依據我的病徵,我發現在龜頭不舒服的前一天,感覺龜頭及包皮內側有點紅,在那之前數天包皮也確實是有點癢,除此之外在外觀上並無其他異狀。
我本身未勃起包皮是包著龜頭,幾乎沒有露出,但勃起是正常能退下包皮並露出龜頭。
而疼痛感當天,翻開包皮發現冠狀溝位置連接包皮位置明顯紅腫、滲液、滲血、疼痛、潰瘍、糜爛感,很痛;而龜頭(包皮包覆著的地方,前段頭接近尿道口的地方就沒有病徵)則是紅斑、有滲液、滲血。
生殖器上並沒有水泡之類的樣子,外包皮也都正常,解尿也沒有任何不適感,身體也沒有感冒、倦怠感等等的不舒服狀態。
請問醫生,我上網查看包皮龜頭炎分很多種類型(急性淺表、念珠菌、環狀潰爛…等),因此,根據上述,我的狀況到底是HPV1疱疹引起的發炎,還是比較像「急性淺表性包皮龜頭炎」、「環狀潰爛性包皮龜頭炎」?
還是說疱疹引起的發炎也算是急性淺表性包皮龜頭炎的一種說法?
非常感謝醫生耐心回答。



煒,30~39歲男性,詢問日期:2024/01/08

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好: 包皮龜頭炎是比較廣泛的一個診斷,有不同原因,在不一定了解原因或是可能有多種原因時使用。
祝健康



回覆日期:2024/01/08

彙整補充說明


包皮龜頭炎與生殖器皰疹是兩種不同的病症,雖然它們可能會有相似的症狀,但其成因、表現及治療方式卻有所不同。
根據您所描述的症狀,我們可以進一步分析這兩者的區別。

首先,包皮龜頭炎是指包皮和龜頭的炎症,可能由多種原因引起,包括細菌感染、真菌感染(如念珠菌)、過敏反應或是機械性刺激等。
您提到的紅腫、滲液、滲血、潰瘍和糜爛感,這些都是包皮龜頭炎的典型症狀。
包皮龜頭炎的發作通常與衛生習慣有關,特別是包皮未完全退下的情況下,容易造成包皮內部的潮濕環境,進而引發感染。

而生殖器皰疹則是由單純皰疹病毒(HSV)引起的,常見的症狀包括水泡、潰瘍、疼痛及癢感。
生殖器皰疹的水泡通常會在潰爛後形成潰瘍,並伴隨著明顯的疼痛感。
根據您的描述,您並未發現水泡的情況,這使得生殖器皰疹的可能性降低。

在您的情況中,HSV1 IgG數值偏高,這表明您可能曾經感染過單純皰疹病毒,這可能與口交有關。
儘管如此,您目前的症狀更符合包皮龜頭炎的表現。
包皮龜頭炎的類型很多,包括急性淺表性包皮龜頭炎和環狀潰爛性包皮龜頭炎等。
急性淺表性包皮龜頭炎通常表現為紅腫、癢感和輕微的滲液,而環狀潰爛性包皮龜頭炎則可能伴隨著更嚴重的潰瘍和糜爛。

至於您提到的「疱疹引起的發炎是否算作急性淺表性包皮龜頭炎的一種說法」,這其實是兩種不同的病理過程。
雖然包皮龜頭炎可能因為病毒感染而加重,但如果是由單純皰疹病毒引起的,則應被視為生殖器皰疹,而非包皮龜頭炎。

在治療方面,包皮龜頭炎的治療通常包括保持局部清潔、使用抗生素或抗真菌藥物,視乎感染的類型而定。
如果懷疑是皰疹,則需要使用抗病毒藥物來控制病毒的活動。
建議您在醫生的指導下進行適當的檢查和治療,並且在症狀改善之前避免任何性行為,以防止傳染給他人或加重病情。

最後,保持良好的衛生習慣、定期檢查以及及時就醫是預防和控制這些病症的關鍵。
希望您能早日康復,並且在未來的生活中保持健康的性行為習慣。

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