生殖器皰疹與龜頭炎:如何區分與治療?-泌尿科

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生殖器皰疹?


今年2/13因頻尿膀胱不舒服去看診但吃藥5天只改善一點變左睾丸抽痛之後又在開5天但是這次吃吃到身體不舒服就停藥後來因為症狀還在 就前往臺大分院順便給泌尿科醫生看龜頭炎因為第一次龜頭發炎有紅點會癢是自衛引起當時還沒有過性行為就去一般診所泌尿科看說是龜頭炎之後好了 就跟朋友去性場所發生關係但是有套行為(口交無套)但之後又復發 又去看也都是包皮龜頭炎 復發又去看都是包皮龜頭炎給我也有口服藥擦藥膏都是反覆發炎紅點 會微微的癢 不痛 擦藥膏就幾天就好到去年12/8日最後一次性行為之後就沒有性行為了到今年2/13日膀胱不舒服去臺大分院看也給醫生看龜頭炎醫生也給我擦藥 第二次去找同個醫生是因為膀胱不舒服頻尿睪丸抽痛醫生開Doxymycin EC 100mg/cap 也順便看龜頭炎情況醫生就幫我抽血驗梅毒呈陰性 皰疹呈陽性 但醫生 我陰莖上的紅點都被診斷為龜頭炎但抽血皰疹呈陽性 可是我陰莖上的紅點不像有水泡也不痛單純癢 也是吃了醫生開的Doxymycin EC 100mg/cap陰莖上的紅點也不見了 但還是偶爾癢 膀胱問題右鼠蹊部疼痛跟左大腿局部疼痛還是痛。
醫生我想請問到底是龜頭炎還是生殖器皰疹 還是抽血呈陽性是會出錯的 復驗會不會改變結果還是百分之百確定感染了對以後生育以及生殖系統有沒有影響治療的好嗎 但這種性病是跟愛滋 梅毒 那些病毒相關嗎 那這種病是怎麽發生共用內褲 毛巾 衣物會傳染嗎導致生活心情都很低落沒精神


Joe,10~19歲男性,詢問日期:2017/03/09

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好: 您的皮膚目前應是龜頭炎, 生殖器皰疹如果沒有症狀是沒有發作(抵抗力轉弱會有可能發作) 大醫院的檢查是很準的, 建議不要有不安全性行為, 生殖器皰疹及龜頭炎都不好治,生活不注意就會發作,所以你要注意清潔,保持皮膚乾燥, 另外性病(皰疹,愛滋 梅毒,菜花等) 多半都是要有性接觸才會傳染,要考慮的是您的性對象有沒有性病,有就有可能由性行為傳染,再者不了解您的生活環境如何, 為何會有共用內褲 毛巾 衣物的情形, 有必要共用內褲 毛巾 衣物嗎? , 雖然傳染性病的機會不大,但是光是皮膚病就夠麻煩的了,所以別再共用內褲 毛巾 衣物. 專心治療,有問題就要就醫. 謝謝您的詢問.

回覆日期:2017/03/09

彙整補充說明


生殖器皰疹與龜頭炎的區分與治療是許多男性面臨的健康問題。
根據您的描述,您曾經經歷過多次的龜頭炎發作,並且最近的檢查結果顯示生殖器皰疹的抗體呈陽性。
這裡我們可以從症狀、診斷及治療的角度來進行分析。

首先,生殖器皰疹(通常由單純疱疹病毒HSV-1或HSV-2引起)通常會出現水泡、潰瘍、疼痛及癢感等症狀。
這些水泡可能會破裂,形成潰瘍,並伴隨著疼痛感。
相對而言,龜頭炎則是指龜頭及包皮的發炎,症狀包括紅腫、癢感、滲液等,但通常不會出現水泡。
根據您的描述,您目前的紅點並不符合典型的生殖器皰疹症狀,且主要是癢感而非疼痛,這可能更符合龜頭炎的情況。

在診斷方面,抽血檢查的結果顯示您對生殖器皰疹的抗體呈陽性,這意味著您曾經感染過該病毒,但並不一定表示目前有活動性感染。
抗體的存在可能是因為過去的感染,而非當前的症狀。
若您對此有疑慮,可以考慮進行病毒培養或PCR檢測,以確認是否有活躍的病毒感染。

治療方面,龜頭炎的治療通常包括保持清潔、使用抗生素或抗真菌藥物(如您提到的Doxymycin),以及局部使用藥膏來減輕症狀。
對於生殖器皰疹,則可能需要使用抗病毒藥物(如阿昔洛韋)來控制病毒的活動,減少症狀及復發的頻率。

至於您提到的生殖器皰疹與其他性病(如愛滋病、梅毒等)的關聯,生殖器皰疹本身並不會直接導致這些疾病,但如果有不安全的性行為,則有可能同時感染其他性病。
因此,保持安全的性行為是非常重要的。

關於共用內褲、毛巾等物品的傳染風險,雖然生殖器皰疹主要是透過直接的性接觸傳播,但某些皮膚病(如真菌感染)可能會透過共用物品傳播,因此建議避免共用個人衛生用品,以降低感染的風險。

最後,對於您的情緒影響,長期的健康問題確實可能導致焦慮和抑鬱,建議您尋求心理諮詢或支持,幫助您更好地應對這些情緒問題。

總結來說,您目前的症狀更可能是龜頭炎,而不是活躍的生殖器皰疹。
建議您繼續與醫生保持聯繫,並根據醫生的建議進行適當的治療與檢查。
保持良好的個人衛生習慣,並注意心理健康,將有助於改善您的整體狀況。

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