龜頭炎持續1個月？
醫師您好！我於12/30有發生不安全性行為，12/31發現龜頭出現潰瘍及丘疹，這中間看了醫師分別給了欣黴素/四環眼藥膏；1/19換診所做了全套性病篩檢，只有IGG值HSV1（超高4倍）,HSV2為18.3，吃皰伏（自費藥），其餘淋病梅毒皆無，目前已第二療程，中間每天早上及晚上用生理食鹽水或優點稀釋浸泡10分鐘，之後擦了益四聯乳膏，想請問一個月了，如果是皰疹怎會越來越嚴重？
圖片網址1: https://img.onl/fRzCax檢查數據：https://img.onl/FIB1t9
Oscar，40~49歲男性，詢問日期：2021/01/31
蔡卓榮 醫師回覆-泌尿科
皰疹並非唯一可能的診斷，很多性病是沒辦法透過基本的檢驗確診的，對於少見的性病大部分的醫院也沒有檢驗可以做。
因此診斷性治療是可行的辦法。
還是建議您有耐心繼續在泌尿科醫師處接受治療。
回覆日期：2021/01/31
彙整補充說明
您好！根據您提供的情況，您在12月30日發生不安全性行為後，於12月31日發現龜頭出現潰瘍及丘疹，並且經過多次就醫和治療，至今仍未見好轉，這確實讓人感到困擾。
首先，龜頭炎的原因可以有很多，包括細菌感染、真菌感染（如念珠菌）、病毒感染（如皰疹）、過敏反應等。
您提到的潰瘍及丘疹，特別是在經過不安全性行為後出現，的確有可能是由於生殖器皰疹（HSV）引起的。
根據您的檢查結果，HSV1的IgG值偏高，HSV2的抗體也顯示出感染的可能性，這些都支持了皰疹的診斷。
皰疹的症狀通常包括水泡、潰瘍、疼痛等，並且在初次感染後，症狀可能會持續一段時間。
即使在接受抗病毒治療的情況下，某些患者的症狀可能會持續較長時間，這可能與個體的免疫反應有關。
您提到的「越來越嚴重」的情況，可能是因為感染合併了其他細菌或真菌的感染，導致治療效果不佳。
在治療過程中，保持良好的個人衛生是非常重要的。
您提到使用生理食鹽水浸泡和益四聯乳膏，這些都是有助於減少炎症和促進癒合的措施。
然而，若症狀持續不改善，建議您再次回診，並與醫師討論是否需要進一步的檢查或調整治療方案。
此外，龜頭炎的治療需要時間，尤其是當感染較為複雜時，可能需要多次調整治療方案。
若您懷疑有皰疹的可能，建議您與醫師討論是否需要進一步的抗病毒治療，或是考慮其他可能的診斷。
最後，心理因素也可能影響您的病情，長期的焦慮和壓力可能會影響免疫系統，進而影響病情的恢復。
建議您在治療的同時，也要注意心理健康，必要時可以尋求心理諮詢的幫助。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。
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