生殖器皰疹疑慮-泌尿科

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請問疱疹問題?


杜醫師您好,幾年前我曾讓異性無套口交,大概二年前開始,有時候龜頭冠狀溝位置的包皮內側會搔癢、紅腫、有白色分泌物,幾次嚴重時晚上洗澡發現包皮開口下半部異常紅腫,但隔天就消腫。
昨天腫到像小嘴唇大小。
二個禮拜前包皮開口沒腫大,但冠狀溝位置的包皮內側紅腫、潰瘍,診所醫師判斷
八、九成是疱疹,不是很篤定。
昨天發現嘴角有個小破口,懷疑這幾年都有,只是我沒注意。
請問是生殖器疱疹嗎?
此外有幾個問題詢問:
一、我查過大量網路衛教,說疱疹終身無法根治,會反覆復發,即使沒症狀也可能傳染給異性,如此我不就無法跟異性交往、生小孩?
因配偶如感染生殖器疱疹,之後生產時會傳染給小孩。

二、去年七月我跟女友曾無套性交,那時我沒病狀,至今她沒反應有異狀, 請問是否可能已感染,但未發病?
我跟她去年底停止交往,但還有聯絡,很怕害了她。



陳先生,30~39歲男性,詢問日期:2022/03/28

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好:
一、我查過大量網路衛教,說疱疹終身無法根治,會反覆復發,即使沒症狀也可能傳染給異性,如此我不就無法跟異性交往、生小孩?
因配偶如感染生殖器疱疹,之後生產時會傳染給小孩。
--> 疱疹在無水泡時傳染性不大, 所以要注意身體的免疫力,避免發作, 至於生小孩, 請詢問產科
二、去年七月我跟女友曾無套性交,那時我沒病狀,至今她沒反應有異狀, 請問是否可能已感染,但未發病?
我跟她去年底停止交往,但還有聯絡,很怕害了她。
--> 如果有水泡時或快發作前 ,較易傳染. 平時要安全性行為



回覆日期:2022/03/28

彙整補充說明


您好,針對您的問題,我會從生殖器皰疹的症狀、診斷、傳染性以及與伴侶的關係等方面進行說明。

首先,生殖器皰疹主要是由單純皰疹病毒(HSV)引起的,分為HSV-1和HSV-2兩型。
雖然HSV-1通常與口腔皰疹相關,但也可以引起生殖器皰疹。
生殖器皰疹的症狀包括水泡、潰瘍、紅腫、疼痛及分泌物等,這些症狀可能會反覆發作,尤其在免疫力下降或壓力大時更容易出現。

您提到的症狀,如包皮內側的紅腫、潰瘍及白色分泌物,確實可能與生殖器皰疹有關。
不過,這些症狀也可能是其他性病或皮膚問題引起的,因此建議您進一步進行專業的醫學檢查,以確定診斷。

關於您提到的傳染性問題,生殖器皰疹的確是終身性疾病,感染後病毒會潛伏在神經節中,可能在未來的某個時刻復發。
即使在沒有明顯症狀的情況下,仍有可能傳染給伴侶。
因此,與伴侶進行安全性行為(如使用保險套)是非常重要的,這可以降低傳染的風險。

至於您提到的與女友的關係,若她在您們交往期間沒有出現任何症狀,則她未必已經感染。
然而,潛伏期的存在使得某些人可能在沒有明顯症狀的情況下攜帶病毒。
這就需要您在未來的交往中,與伴侶坦誠溝通,並考慮進行性病篩檢,以確保雙方的健康。

最後,關於生育的問題,雖然生殖器皰疹可能在分娩時傳染給新生兒,但這並不意味著您無法生育。
許多感染皰疹的女性在懷孕期間都能健康生產,並且醫生會根據具體情況提供適當的建議和處理方案,例如在分娩時選擇剖腹產以降低傳染風險。

總結來說,建議您儘快就醫,進行必要的檢查和診斷,並與醫生討論您的症狀及擔憂。
保持良好的溝通和健康的生活方式,對於管理生殖器皰疹及其潛在影響至關重要。
希望這些資訊能幫助您釐清疑慮,祝您健康!

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