生殖器皰疹疑慮-泌尿科

請問疱疹問題？

杜醫師您好，

幾年前我曾讓異性無套口交，大概二年前開始，有時候龜頭冠狀溝位置的包皮內側會搔癢、紅腫、有白色分泌物，幾次嚴重時晚上洗澡發現包皮開口下半部異常紅腫，但隔天就消腫。昨天腫到像小嘴唇大小。

二個禮拜前包皮開口沒腫大，但冠狀溝位置的包皮內側紅腫、潰瘍，診所醫師判斷八、九成是疱疹，不是很篤定。昨天發現嘴角有個小破口，懷疑這幾年都有，只是我沒注意。請問是生殖器疱疹嗎？
此外有幾個問題詢問：
一、我查過大量網路衛教，說疱疹終身無法根治，會反覆復發，即
使沒症狀也可能傳染給異性，如此我不就無法跟異性交往、生
小孩？因配偶如感染生殖器疱疹，之後生產時會傳染給小孩。

二、去年七月我跟女友曾無套性交，那時我沒病狀，至今她沒反應
有異狀，請問是否可能已感染，但未發病？我跟她去年底停
止交往，但還有聯絡，很怕害了她。

陳先生，30~39歲男性，詢問日期：2022/03/28

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好:
一、我查過大量網路衛教，說疱疹終身無法根治，會反覆復發，即
使沒症狀也可能傳染給異性，如此我不就無法跟異性交往、生
小孩？因配偶如感染生殖器疱疹，之後生產時會傳染給小孩。--> 疱疹在無水泡時傳染性不
大, 所以要注意身體的免疫力,避免發作, 至於生小孩, 請詢問產科

二、去年七月我跟女友曾無套性交，那時我沒病狀，至今她沒反應
有異狀，請問是否可能已感染，但未發病？我跟她去年底停
止交往，但還有聯絡，很怕害了她。--> 如果有水泡時或快發作前 ,較易傳染. 平時要安全性行為

回覆日期：2022/03/28
資料來源：台灣e院 - 請問疱疹問題

彙整補充說明

您好，根據您所描述的症狀及過去的性行為歷史，確實有可能是生殖器皰疹（Genital Herpes），尤其是您提到的龜頭冠狀溝位置的搔癢、紅腫及潰瘍等情況。
生殖器皰疹主要由單純皰疹病毒（HSV）引起，分為HSV-1和HSV-2，通常HSV-2是引起生殖器皰疹的主要病因。
由於您有過無套性行為的經歷，這增加了感染的風險。

針對您提出的問題：

一、關於生殖器皰疹的傳染性及對未來生活的影響，確實如您所查詢的，生殖器皰疹是一種終身性病毒感染，無法根治。
病毒會潛伏在神經節中，可能在免疫系統受到壓力時復發。
即使在無症狀的情況下，仍有可能傳染給伴侶。
這意味著在未來的交往中，您需要特別注意安全性行為，例如使用保險套，並在有症狀時避免性接觸。

至於生育問題，若母親在分娩時有活躍的生殖器皰疹，確實有可能將病毒傳染給新生兒，這是一種嚴重的情況，稱為新生兒皰疹。
因此，若您或您的伴侶有生殖器皰疹的病史，建議在懷孕前諮詢婦產科醫師，並在分娩時告知醫療團隊，以便採取適當的預防措施。

二、關於您提到的女友的情況，生殖器皰疹的潛伏期通常為2至12天，因此在您與她無套性交後，她有可能已經感染，但未出現明顯症狀。
許多感染者在初次感染後可能會經歷輕微的症狀，甚至完全無症狀，這使得傳染的風險增加。
如果她目前沒有任何症狀，並不代表她沒有感染，建議她也可以進行相關的檢查。

最後，若您懷疑自己有生殖器皰疹，建議儘快就醫，進行專業的診斷與治療。
醫生可能會根據您的症狀進行視診，並可能建議進行血液檢查或病變部位的檢測，以確定是否感染了皰疹病毒。
若檢查結果為陰性，但症狀仍然存在，則可能需要考慮其他病因，如其他性病或皮膚病變。

在此提醒您，保持良好的個人衛生，並在性行為中採取安全措施，這對於預防性病的傳播非常重要。
希望您能早日獲得正確的診斷與治療，並保持健康。