如何確診不典型生殖器皰疹？-泌尿科

生殖器皰疹的疑惑？

醫師我想我是得到皰疹了
可能這兩個月太勞累每天只睡約5~6小時
8月10號開始一陣刺癢後去看就會發現陰莖一小片泛紅上面還有1~2顆疹子
泛紅約4~5小時消失疹子約1~3天消失
這個月不到20天就約發生3~4次跨下不知肌肉還是神經感覺還會顫動
因為2年前去按摩有被手交這輩子還沒性交最多就是對方用手了....
一輩子第一次接觸女人貼身用品都自己帶還能中我也是很無奈
3天後大腿抽痛腳掌邊跟大腿、膝蓋長皰疹雖然被很多醫生診斷是帶狀皰疹
但這時機潛伏期點我直覺就是單純皰疹
如今2年後大爆發
我自己去藥房買Acyclovir一天吃兩顆肌肉顫動有比較不頻繁了也比較沒在長了
我想等下次復發採檢體用PCR確診
因為兩年前按摩後兩個月聯合醫檢血清4項陰 3個月後立人醫檢2型IGG陰
前陣子復發 2年後的今天再去立人驗1和2型IGG還是陰
久病成良醫我知道皰疹血檢準確率很低甚至有人根本不會產生抗體
也不知道台灣哪一間醫檢所用比較好的皰疹試劑
我想問醫師碰到不典型皰疹患者是如何確診的新竹有醫院做皰疹PCR嗎
謝謝醫師

認命，30~39歲男性，詢問日期：2019/08/29

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好：一般要大型醫院儀器才較完整，可詢問台大，中國新竹。祝健康。不過建議一有症狀就醫就易供醫師診查。祝健康。

回覆日期：2019/08/29
資料來源：台灣e院 - 生殖器皰疹的疑惑

彙整補充說明

確診不典型生殖器皰疹的過程通常需要結合臨床症狀、病史、實驗室檢查及醫師的專業判斷。
根據您的描述，您出現了陰莖部位的泛紅及疹子，並且這些症狀反覆發作，這確實可能與生殖器皰疹有關，但也可能是其他皮膚病變或感染所引起的。

首先，生殖器皰疹的典型症狀包括水泡、潰瘍、疼痛及癢感等。
根據您的描述，您提到的疹子在短時間內消失，這可能不符合典型的生殖器皰疹表現，因為生殖器皰疹通常會伴隨水泡的形成及潰瘍，並且會有明顯的疼痛感。
您提到的「泛紅」及「疹子」可能是其他皮膚問題，如接觸性皮膚炎、真菌感染或其他病毒性皮膚病。

在確診方面，最可靠的方法是進行病毒培養或聚合酶鏈反應（PCR）檢測。
這些檢測可以直接檢測到病毒的存在，特別是在有明顯病灶的時候。
如果您在症狀發作期間進行檢測，結果的準確性會更高。
對於抗體檢測（如IgG和IgM），雖然可以提供一些信息，但由於抗體的產生需要時間，且有些人可能不會產生可檢測的抗體，因此這些檢測的準確性相對較低。

您提到的Acyclovir是一種抗病毒藥物，對於減少生殖器皰疹的症狀及復發有幫助，但並不能完全治癒病毒感染。
若您在服用後症狀有所改善，這可能表明您確實有病毒感染，但仍需進一步檢查以確定。

關於新竹地區的醫療機構，您可以考慮前往大型醫院如台大醫院或中國醫藥大學附設醫院，這些醫院通常具備較完善的檢測設備及專業的醫療團隊，能夠提供更準確的診斷及治療建議。

最後，若您有持續的症狀或疑慮，建議儘早就醫，並向醫師詳細描述您的症狀及病史，以便獲得更精確的診斷和適當的治療。
保持良好的生活作息及心理健康也有助於提升免疫力，減少病毒的復發機率。
希望您能早日康復！