如何確診不典型生殖器皰疹?-泌尿科

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生殖器皰疹的疑惑?


醫師我想我是得到皰疹了可能這兩個月太勞累每天只睡約5~6小時8月10號開始 一陣刺癢後去看就會發現陰莖一小片泛紅上面還有1~2顆疹子泛紅約4~5小時消失 疹子約1~3天消失這個月不到20天就約發生3~4次 跨下不知肌肉還是神經感覺還會顫動因為2年前去按摩有被手交 這輩子還沒性交 最多就是對方用手了....一輩子第一次接觸女人 貼身用品都自己帶還能中我也是很無奈3天後大腿抽痛 腳掌邊跟大腿、膝蓋長皰疹 雖然被很多醫生診斷是帶狀皰疹但這時機潛伏期點我直覺就是單純皰疹如今2年後大爆發我自己去藥房買Acyclovir一天吃兩顆 肌肉顫動有比較不頻繁了 也比較沒在長了我想等下次復發採檢體用PCR確診因為兩年前按摩後兩個月聯合醫檢血清4項陰 3個月後立人醫檢2型IGG陰前陣子復發 2年後的今天再去立人驗1和2型IGG還是陰久病成良醫 我知道皰疹血檢準確率很低 甚至有人根本不會產生抗體也不知道台灣哪一間醫檢所用比較好的皰疹試劑我想問醫師碰到不典型皰疹患者是如何確診的 新竹有醫院做皰疹PCR嗎謝謝醫師


認命,30~39歲男性,詢問日期:2019/08/29

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好: 一般要大型醫院儀器才較完整,可詢問台大,中國新竹。
祝健康。
不過建議一有症狀就醫就易供醫師診查。
祝健康。


回覆日期:2019/08/29

彙整補充說明


確診不典型生殖器皰疹的過程相對複雜,因為皰疹病毒(HSV)感染的症狀可能會因個體差異而有所不同。
根據您提供的情況,您經歷了多次的皮膚症狀,包括泛紅、疹子及肌肉顫動等,這些都可能與皰疹有關,但也可能是其他皮膚問題或神經系統的反應。

首先,確診生殖器皰疹通常需要結合臨床症狀和實驗室檢查。
臨床上,醫生會根據您的病史、症狀及體檢結果進行初步判斷。
生殖器皰疹的典型症狀包括水泡、潰瘍、疼痛及癢感等,但不典型的情況下,症狀可能較輕微或不明顯,這就需要更細緻的檢查。

在實驗室檢查方面,血清學檢查是常見的方法,主要檢測抗體(IgG和IgM)來判斷是否曾經感染過HSV。
IgM抗體通常在感染初期出現,而IgG抗體則是長期存在的指標。
您提到的多次檢查結果顯示IgG陰性,這可能意味著您在過去並未感染過HSV,或是您的免疫系統未能產生可檢測的抗體。

除了血清學檢查,PCR(聚合酶鏈反應)檢測是另一種更為敏感的檢測方法,可以直接檢測病毒的DNA,這對於確診活躍感染非常有效。
如果您在出現症狀時能夠進行PCR檢測,將有助於確定是否存在HSV感染。

至於您提到的「不典型皰疹」,這是指那些不符合典型臨床表現的皰疹病例。
這類病例的確診通常需要醫生的臨床判斷和多次檢查的結果來綜合評估。
由於您提到的症狀和檢查結果不一致,建議您尋求專業的皮膚科或泌尿科醫生進行詳細的評估,並考慮進行PCR檢測。

在台灣,許多大型醫院和醫療機構都具備進行HSV PCR檢測的能力,您可以考慮前往新竹的醫院,如新竹市立醫院或其他大型醫療機構,詢問是否提供相關檢測服務。

最後,保持良好的生活習慣和免疫力是預防皰疹復發的重要因素。
適當的休息、均衡的飲食、適度的運動及減少壓力都有助於提高身體的抵抗力,減少病毒復發的機會。
如果您有任何進一步的疑問或症狀,建議及時就醫,並與醫生詳細討論您的病情。
希望您早日康復!

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