生殖器皰疹檢驗結果為陰性,仍有其他病因可能性-泌尿科

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生殖器皰疹相關(續)?


感恩杜醫師之前的回覆。
另想請教,生殖器皰疹在有病徵時(約開始發病10-14天)這時去驗
1、2型的igG igM,準確度夠嗎?
3/8最後一次性行為3/12-13出現龜頭紅點接著一直生小瘡口,包皮尤其嚴重。
3/22達到最嚴重的現象3/22抽
1、2型igG皆為陰性。
3/23開始有好轉至今(3/25)3/25去檢驗所抽
1、2型的igG igM。
四項結果皆為陰性。
這陣子醫生皆診斷90%為生殖器皰疹,但為何檢驗報告是如此呢?
醫生也覺得少見?
也想請教您,是否還有其他的病因可能?
因為我回想起來真的沒看到水泡,直接就是小瘡口(傷口)了。



感恩的心,30~39歲男性,詢問日期:2024/03/25

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好: 如果 檢驗正常,可能不是泡疹,如果仍有病灶沒有完全癒合,建議要醫院就醫。
 祝健康



回覆日期:2024/03/25

彙整補充說明


生殖器皰疹(Genital Herpes)是一種由單純皰疹病毒(HSV)引起的性傳染病,主要分為HSV-1和HSV-2兩型。
通常,HSV-1多與口腔皰疹相關,而HSV-2則主要與生殖器皰疹有關。
根據您的描述,您在檢驗結果為陰性時,仍然有生殖器的病徵,這確實讓人感到困惑。

首先,關於您提到的檢驗時機,生殖器皰疹的抗體檢測(IgG和IgM)在感染後的3-5天內可能不會顯示陽性,因為抗體的產生需要時間。
一般來說,IgM抗體在初次感染後會出現,並在數週內達到高峰,隨後可能會下降,而IgG抗體則會在感染後的幾週內出現並持續存在。
因此,如果您在發病後的10-14天內進行檢測,理論上應該能夠檢測到抗體,但這也取決於您的免疫系統反應及檢測的敏感度。

您提到的症狀,包括龜頭紅點和小瘡口,確實可能與生殖器皰疹有關,但也有可能是其他病因引起的。
例如,細菌感染、真菌感染、接觸性皮膚炎或其他性傳染病(如梅毒、淋病等)都可能導致類似的症狀。
特別是如果您沒有看到典型的水泡,這可能使得診斷變得更加複雜。

在您的情況中,檢驗結果為陰性,但仍有症狀,這可能有幾個解釋:
1. 檢測時機不當:如前所述,抗體的產生需要時間,可能在您檢測時尚未達到可檢測的水平。

2. 檢測的敏感度和特異性:即使是標準的HSV檢測,仍然有可能出現假陰性結果,尤其是在早期感染階段。

3. 其他病因:如前所述,您可能感染了其他病原體,這些病原體的症狀與生殖器皰疹相似。

建議您與醫生進一步討論,可能需要進一步的檢查或是不同類型的檢測(如病毒培養或PCR檢測),以確定病因。
此外,保持良好的衛生習慣,避免與伴侶進行無保護的性行為,並在有症狀時及時就醫,都是非常重要的。

最後,無論檢查結果如何,若症狀持續或加重,建議您尋求專業醫療的意見,進行更深入的檢查和治療。
希望您早日康復!

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