生殖器皰疹的原因及治療-泌尿科

生殖器皰疹病原體？

醫師您好：
謝謝您之前的回答（#169632），本人前些日子有去抽血驗皰疹病毒，檢查出來只有帶狀皰疹病毒與單純皰疹第一型。
網上資料說小時候長過水痘就會有帶狀皰疹病毒殘留，日後可在任何部位發病，而單純皰疹一型也多半的人小時候就有感染，想請問：
1. 能排除2020 8月長在陰莖根部與陰囊一側的皰疹，是因為2019 7月的無套口交而被感染單純皰疹一型引發嗎？（印象中2020年看醫生檢查好像是偏身體單側發病，本人雖有單純皰疹一型，但印象中生活不常有唇皰疹的發生 )
2. 不清楚自己生殖器皰疹究竟是哪種情況導致？是因為小時候的帶狀皰疹病毒再活化、小時候的hsv1再活化、本來沒有hsv1但因為被無套口交而被對方的hsv1感染（間隔1年多才發病）、還是身上本就有hsv1，只是不在生殖器上但因為被無套口交而部位感染發病？希望這個病灶不是去年的性行為導致，請醫師幫忙解惑了！

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2021/06/22

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好:
1. 能排除2020 8月長在陰莖根部與陰囊一側的皰疹，是因為2019 7月的無套口交而被感染單純皰疹一型引發嗎？（印象中2020年看醫生檢查好像是偏身體單側發病，本人雖有單純皰疹一型，但印象中生活不常有唇皰疹的發生 )-->應該無法區分 <帶狀皰疹病毒與單純皰疹第一型> 如果以生在陰莖的部位來說, 單純皰疹一型應機會多一些
2. 不清楚自己生殖器皰疹究竟是哪種情況導致？是因為小時候的帶狀皰疹病毒再活化、小時候的hsv1再活化、本來沒有hsv1但因為被無套口交而被對方的hsv1感染（間隔1年多才發病）、還是身上本就有hsv1，只是不在生殖器上但因為被無套口交而部位感染發病？希望這個病灶不是去年的性行為導致，請醫師幫忙解惑了！-->要區分應不大可能
祝健康

回覆日期：2021/06/22
資料來源：台灣e院 - 生殖器皰疹病原體

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
生殖器皰疹是一種由單純皰疹病毒（HSV）引起的感染，主要分為HSV-1和HSV-2兩型。
以下是針對您的問題的詳細解答與補充說明。

1. 關於您2020年8月的生殖器皰疹是否可能由2019年7月的無套口交感染引起：單純皰疹一型（HSV-1）確實可以透過口交傳播至生殖器，這種情況並不罕見。
若您在2019年7月的口交中接觸到對方的HSV-1，則有可能在2020年8月出現生殖器皰疹的症狀。
雖然您提到生活中不常有唇皰疹的發生，但這並不排除您在小時候已經感染過HSV-1，並且該病毒在體內潛伏，當免疫系統受到壓力或其他因素影響時，可能會導致病毒重新活化並引發症狀。

2. 關於您生殖器皰疹的可能原因：這裡有幾種可能性：
- 小時候的帶狀皰疹病毒再活化：帶狀皰疹病毒（VZV）通常是水痘的後遺症，主要影響皮膚神經，並不會直接導致生殖器皰疹。

- 小時候的HSV-1再活化：如果您在小時候感染過HSV-1，該病毒可能在體內潛伏，並在某些情況下（如壓力、免疫力下降）重新活化，導致生殖器皰疹。

- 無套口交感染：如果您的伴侶在口腔有HSV-1的活躍感染，則無套口交確實可能導致您感染生殖器皰疹。

3. 如何確定感染來源：由於HSV的檢測結果顯示您有HSV-1的抗體，這意味著您曾經接觸過該病毒。
至於具體的感染來源，因為HSV的潛伏期可以從幾天到幾個月不等，且病毒在潛伏期內不會有明顯症狀，因此很難確定具體的感染時間和途徑。

4. 治療方式：目前對於生殖器皰疹的治療主要是使用抗病毒藥物，如阿昔洛韋（Acyclovir）或伐昔洛韋（Valacyclovir）。
這些藥物可以幫助減少症狀、縮短病程並降低復發的頻率。
在出現症狀時，及時服用抗病毒藥物是非常重要的。
此外，保持良好的生活作息、增強免疫力也是預防復發的關鍵。

5. 心理健康：面對生殖器皰疹的反覆發作，可能會對心理健康造成影響。
建議您尋求專業的心理諮詢，幫助您釐清心中的疑慮與焦慮，並學習如何更好地應對這種情況。

總結來說，生殖器皰疹的感染途徑多樣，且病毒的潛伏特性使得確定具體來源變得困難。
建議您持續與醫療專業人員保持聯繫，定期檢查與治療，並在生活中注意安全性行為，以降低再次感染的風險。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！