生殖器皰疹的原因及治療-泌尿科

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生殖器皰疹病原體?


醫師您好:謝謝您之前的回答(#169632),本人前些日子有去抽血驗皰疹病毒,檢查出來只有帶狀皰疹病毒與單純皰疹第一型。
網上資料說小時候長過水痘就會有帶狀皰疹病毒殘留,日後可在任何部位發病,而單純皰疹一型也多半的人小時候就有感染,想請問:1. 能排除2020 8月 長在陰莖根部與陰囊一側的皰疹,是因為2019 7月的無套口交而被感染單純皰疹一型引發嗎?
(印象中2020年看醫生檢查好像是偏身體單側發病,本人雖有單純皰疹一型,但印象中生活不常有唇皰疹的發生 )2. 不清楚自己生殖器皰疹究竟是哪種情況導致?
是因為小時候的帶狀皰疹病毒再活化、小時候的hsv1再活化、本來沒有hsv1但因為被無套口交而被對方的hsv1感染(間隔1年多才發病)、還是身上本就有hsv1,只是不在生殖器上但因為被無套口交而部位感染發病?
希望這個病灶不是去年的性行為導致,請醫師幫忙解惑了!


匿名,20~29歲男性,詢問日期:2021/06/22

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好:1. 能排除2020 8月 長在陰莖根部與陰囊一側的皰疹,是因為2019 7月的無套口交而被感染單純皰疹一型引發嗎?
(印象中2020年看醫生檢查好像是偏身體單側發病,本人雖有單純皰疹一型,但印象中生活不常有唇皰疹的發生 )-->應該無法區分 <帶狀皰疹病毒與單純皰疹第一型> 如果以生在陰莖的部位來說, 單純皰疹一型應機會多一些2. 不清楚自己生殖器皰疹究竟是哪種情況導致?
是因為小時候的帶狀皰疹病毒再活化、小時候的hsv1再活化、本來沒有hsv1但因為被無套口交而被對方的hsv1感染(間隔1年多才發病)、還是身上本就有hsv1,只是不在生殖器上但因為被無套口交而部位感染發病?
希望這個病灶不是去年的性行為導致,請醫師幫忙解惑了!-->要區分應不大可能祝健康

回覆日期:2021/06/22

彙整補充說明


生殖器皰疹是一種由單純皰疹病毒(HSV)引起的感染,主要有兩種類型:HSV-1和HSV-2。
HSV-1通常與口腔感染相關,而HSV-2則主要與生殖器感染有關。
雖然這兩種病毒的傳播途徑不同,但HSV-1也可以透過口交傳播至生殖器,導致生殖器皰疹的發生。

針對您的問題,我將逐一回答:
1. 關於2020年8月的生殖器皰疹是否與2019年7月的無套口交有關:根據您的描述,您在2020年8月出現的生殖器皰疹可能與您在2019年7月的無套口交有關。
雖然您在檢查中發現自己帶有單純皰疹一型,但這並不意味著您在那次性行為後就一定會發病。
單純皰疹一型的潛伏期可以很長,通常在感染後的幾天到幾週內出現症狀,但也有可能在感染後的幾個月甚至幾年後才會發病。
因此,無法完全排除這種可能性。

2. 關於生殖器皰疹的成因:您提到的幾種可能性都是有可能的。
首先,帶狀皰疹病毒(VZV)是水痘病毒的變種,通常在小時候感染後會潛伏在神經節中,可能在免疫系統受到壓力時重新活化,但這通常不會直接導致生殖器皰疹。
其次,您小時候感染的HSV-1也可能在壓力或免疫力下降時重新活化,導致生殖器的發病。
再者,如果您在無套口交中接觸到對方的HSV-1,這也可能導致生殖器的感染。
最後,您身上本來就有HSV-1,但未在生殖器上發病,因為無套口交而導致部位感染發病的可能性也是存在的。

在治療方面,生殖器皰疹目前無法根治,但可以透過抗病毒藥物來控制症狀和減少復發的頻率。
常見的抗病毒藥物包括阿昔洛韋(Acyclovir)、伐昔洛韋(Valacyclovir)等,這些藥物可以縮短發病期間並減少復發的機會。
當您出現症狀時,及早使用抗病毒藥物是非常重要的。

此外,保持良好的生活作息、充足的睡眠和健康的飲食,能夠提升免疫力,減少皰疹的復發機會。
在性行為中,使用保險套可以有效降低傳染的風險,雖然這並不能完全消除風險,但至少可以減少接觸的機會。

最後,若您對於病情有持續的疑慮或不安,建議您尋求專業醫師的意見,進行進一步的檢查和評估,以獲得更具體的診斷和治療建議。
希望這些資訊能幫助您釐清疑惑,祝您早日康復!

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