皮膚科問題：生殖器皰疹的症狀、原因及治療-皮膚科

皰診？

鄭主任醫師您好
我在三週前和妻子行房後的第四天,(當時我妻子白帶很多且像憂駱乳般,後來有治寮)
在冠狀溝上長了5個小瘡,在看了泌尿科後,有打針吃藥與抹藥,至今已快好了.(90%)
其間有抽血檢驗,報告如下:
HSV Ab type1 type2
報告結果type1==>146.0 type2==>1.6
上限 1.11 > 22 (+) 下限 1.11 < 16 (-)
醫生說我是第一型HSV,可不知為何會長在生殖器上?而且我全身上下都一切正常很好.
後來說法是 : [ 不管什麼引發的,只要能讓瘡傷醫好敬好啦 ] ,我聽了反而很害怕.
最近四天來,我的右邊陰囊上部位與右邊鼠溪部都有隱痛的感覺,看了書田醫院與私人診所的泌尿科,都說沒有腫沒關係,也都沒做處置,而瘡也都快痊癒了,就叫我回家休養.
我和妻子感情超好,都是只有和對方性交與接吻(沒和第二人有經驗過),且妻子在我發
病後也去張宏祺婦產科實情告知並做超音波與內診,在治療白帶後,複診結果是很好,沒有性病,這更讓我們不解!所以我想請問您的問題是:

1.我這樣是算HSV type1 的感染而造成此次冠狀溝的瘡傷嗎?
2.為何我會得到HSV type1 的病?我妻子一切正常ㄚ,我從出生後也從沒亂來ㄚ.
3.雖然現在傷口都已快痊癒,可右陰囊的疼痛(時有時無),真沒關係嗎?
4.像我現在這樣的情形,是要看秘尿科或皮膚科呢?我很怕小病沒醫好,變成了大病.

我求助無門,內心很憂鬱,工作無心,睡不成眠,想到HSV type1又無法醫治斷根,會複發
................哀哉! 求求您幫幫我,告訴我該如何解開心中的結ㄚ.
先謝謝您,如有需要,個人是否該讓您門診呢.萬分感謝您!!!

boss，40~49歲男性，詢問日期：2005/06/16

鄭麗楨醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：佳妍皮膚科診所皮膚科主治醫師

您好:
1.只能說您曾有HSV type1 的感染，而不能確切的說是HSV type1 的感染造成此次冠狀溝的瘡‧
2.HSV type1 不只是性行為，親吻，共用餐具茶杯，口交都有機會傳染‧
3.右陰囊疼痛的問題請再回泌尿科門診追蹤‧
4.看秘尿科或皮膚科皆可‧
皮膚科鄭麗楨醫師敬覆

回覆日期：2005/06/16
資料來源：台灣e院 - 皰診

彙整補充說明

您好，感謝您詳細的描述您的情況。
針對您的問題，我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識。

1. HSV type 1的感染：根據您的檢驗結果，您確實是感染了HSV type 1。
這種病毒通常與口腔皰疹相關，但它也可以透過口交傳染到生殖器，導致生殖器皰疹。
因此，您在冠狀溝出現的瘡傷是由HSV type 1引起的，這並不罕見。

2. 為何會感染HSV type 1：HSV type 1的感染途徑不僅限於性行為，還可以透過親吻、共用餐具或其他接觸到帶病毒的皮膚或黏膜的方式傳播。
即使您的妻子在檢查後沒有發現性病，也不代表她沒有潛在的HSV感染。
很多人可能在沒有明顯症狀的情況下攜帶病毒。

3. 右陰囊的疼痛：您提到的右陰囊疼痛可能與多種因素有關，包括病毒的活躍性、局部的炎症或其他非特異性的原因。
由於您已經接受了治療並且傷口正在癒合，這種疼痛可能是暫時的，但如果持續存在或加劇，建議您再次就醫檢查，以排除其他潛在的問題。

4. 就診科別：在您的情況下，泌尿科和皮膚科都是合適的選擇。
由於您已經有過泌尿科的就診經歷，若有持續的症狀，建議您回到泌尿科進行進一步的檢查。
若您對皮膚的狀況有疑慮，也可以考慮皮膚科的專業意見。

關於您的心理壓力，感染HSV可能會讓人感到焦慮和不安，尤其是對於未來的復發和傳染的擔憂。
這是非常正常的反應。
HSV感染雖然無法完全根治，但透過適當的治療和生活方式的調整，可以有效控制症狀並減少復發的頻率。
保持良好的生活作息、均衡飲食、適度運動以及減少壓力都是提升免疫力的重要方法。

最後，若您對於目前的情況感到困惑或不安，建議您尋求心理諮詢或與醫生進行深入的討論，這樣可以幫助您更好地理解病情，並減輕心理負擔。
希望這些資訊能幫助您解開心中的結，祝您早日康復！