帶狀皰疹與生殖器皰疹:症狀區別及治療方法-泌尿科

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帶狀皰疹或生殖器皰疹?


醫生您好,前陣子在會陰處(陰囊或肛門皆無病徵)長了一小叢水泡,坐著的時候會刺刺癢癢的,就醫檢查後醫生說是生殖器皰疹,抽血檢驗的igm值為1.5(無檢驗igg值),因此就接受了這個結果。
但事後回想,在水泡生成之前,有感受到左臀部深處神經抽痛,連著左腳背也微微麻麻的。
水泡發生時背部大面積搔癢,而水泡結痂沒有病徵了之後,左臀部神經依舊偶爾會抽痛,才讓我聯想到有沒有可能是帶狀皰疹?
(當時沒有告知醫生有神經抽痛的狀況)而我去年有施打過水痘疫苗,所以導致病徵只有一小叢?
不知是否有這可能性?
麻煩醫生替我解答了,不好意思謝謝您。



Malk,30~39歲男性,詢問日期:2022/11/06

陳建升 醫師回覆-泌尿科


請就醫

回覆日期:2022/11/06

彙整補充說明


帶狀皰疹(Herpes Zoster)與生殖器皰疹(Genital Herpes)是由不同病毒引起的兩種疾病,雖然它們的症狀有些相似,但在病因、症狀表現及治療方法上有明顯的區別。


病因與傳播途徑
1. 帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒(Varicella-Zoster Virus, VZV)引起的。
這種病毒在初次感染時會導致水痘,之後會潛伏在神經系統中,當免疫力下降時,可能會重新活化,導致帶狀皰疹。
帶狀皰疹通常會沿著神經分布區域出現疼痛和水泡,常見於身體的一側。

2. 生殖器皰疹則是由單純皰疹病毒(Herpes Simplex Virus, HSV)引起,主要有兩型:HSV-1(通常引起口腔皰疹)和HSV-2(主要引起生殖器皰疹)。
生殖器皰疹通常是透過性接觸傳播,會在生殖器區域出現水泡和潰瘍。


症狀區別
- 帶狀皰疹的症狀通常包括:
- 在受影響的神經區域出現疼痛、灼熱感或刺痛感,這種疼痛可能在水泡出現之前就已經存在。

- 隨後出現紅色皮疹,並形成水泡,通常沿著神經分布的區域出現,並且常常伴隨著發燒和全身不適。

- 生殖器皰疹的症狀則包括:
- 在生殖器、會陰或肛門周圍出現水泡,這些水泡可能會破裂並形成潰瘍。

- 伴隨著局部疼痛、瘙癢和灼熱感,並可能有發燒和淋巴腺腫大等全身症狀。


治療方法
1. 帶狀皰疹的治療:
- 主要使用抗病毒藥物,如阿昔洛韋(Acyclovir)、伐昔洛韋(Valacyclovir)等,這些藥物可以幫助減少病程和疼痛。

- 針對疼痛的管理,可能會使用止痛藥,如非類固醇消炎藥(NSAIDs)或更強的止痛藥。

- 在某些情況下,醫生可能會建議使用類固醇來減少炎症。

2. 生殖器皰疹的治療:
- 同樣使用抗病毒藥物,如阿昔洛韋(Acyclovir)或伐昔洛韋(Valacyclovir),以減少症狀和病程。

- 針對疼痛和不適,可能會使用局部止癢藥膏或口服止痛藥。


其他考量
- 由於您提到的症狀包括神經抽痛和水泡,這可能是帶狀皰疹的表現,尤其是如果您有過水痘的病史。
施打水痘疫苗後,雖然可以減少水痘的發生,但仍有可能在免疫力下降時出現帶狀皰疹。

- 如果您對於診斷有疑慮,建議再次就醫,並告知醫生您所有的症狀,包括神經抽痛的情況,以便進行更全面的評估。

最後,無論是帶狀皰疹還是生殖器皰疹,保持良好的衛生習慣和健康的生活方式都是預防復發的關鍵。
希望這些資訊能幫助您更好地理解您的病情,並在必要時尋求適當的醫療協助。

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