生殖器皰疹與帶狀皰疹的區別及治療方法-泌尿科

生殖器疱疹相關問題？

陳醫師

您好
二週前就覺得自己身體不太對勁
陰莖根部會莫名腫漲
左側大腿前側灼熱感像在燒
當時都不以為意

上週三因為陰囊外側真的太痛了
直覺去了泌尿科
醫生也檢查不出來什麼

就回家休息
但隔天整個像火在燒一樣
從陰莖、會陰、肛門附近
連龜頭都有水泡
都疼痛難忍
醫生才說是帶狀皰疹

我就問醫生
怎麼會長在那裡?
醫生說是免疫力低下
或是經由性交感染

雖然沒有帶保險套
但我都是單一性伴侶

我比較有問題的是
我是帶狀皰疹?
還是生殖器皰疹?

已經有在吃口服特效藥Acyclovir(剋皰)
也有搽藥膏(ACLOVIR 50mg)

這個病程要多久?
神經痛可以吃普拿疼嘛?

謝謝陳醫師
麻煩了

小陳，40~49歲男性，詢問日期：2022/07/19

陳建升醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院泌尿科主任

帶狀皰疹

回覆日期：2022/07/19
資料來源：台灣e院 - 生殖器疱疹相關問題

彙整補充說明

生殖器皰疹與帶狀皰疹是由不同的病毒引起的兩種疾病，雖然它們的症狀有些相似，但在病因、傳播途徑及治療方法上卻有明顯的區別。

首先，生殖器皰疹是由單純皰疹病毒（HSV）引起的，主要有兩種型別：HSV-1和HSV-2。
生殖器皰疹通常是通過性接觸傳播的，感染後可能會出現水泡、潰瘍等症狀，並伴隨疼痛和灼熱感。
潛伏期一般為2至12天，部分人可能在感染後不會出現明顯症狀，但仍然可以傳播病毒。

而帶狀皰疹則是由水痘帶狀皰疹病毒（VZV）引起的，這種病毒在初次感染時會導致水痘，之後會潛伏在神經系統中，當免疫力下降時可能會重新活化，導致帶狀皰疹。
帶狀皰疹的症狀通常包括沿著神經分布的疼痛、灼熱感，並伴隨水泡，這些水泡通常會在身體的一側出現，並且可能會影響到生殖器區域，尤其是在病毒重新活化的情況下。

在你的情況中，醫生已經診斷為帶狀皰疹，這是因為你描述的症狀（如陰莖根部的水泡和疼痛）符合帶狀皰疹的特徵。
帶狀皰疹的發生通常與免疫力低下有關，可能是因為壓力、疲勞或其他健康問題。
雖然你提到的性伴侶是單一的，但帶狀皰疹的病毒並不會通過性接觸傳播，而是由於之前的水痘感染所致。

關於治療方面，你已經在服用口服抗病毒藥物Acyclovir（剋皰）和外用藥膏（ACLOVIR 50mg），這是治療帶狀皰疹的標準做法。
通常，帶狀皰疹的病程約為2至4週，隨著治療的進行，症狀會逐漸改善。
至於神經痛的問題，普拿疼（對乙醯氨基酚）可以用來緩解疼痛，但如果疼痛持續或加劇，建議與醫生討論，可能需要其他止痛藥或神經痛的專門治療。

最後，對於如何避免傳染給家人，帶狀皰疹的傳染性主要在於水泡破裂時，病毒會通過直接接觸傳播，因此在水泡未結痂之前，應避免與他人接觸，特別是孕婦、新生兒或免疫力低下的人。
此外，保持良好的個人衛生習慣，如勤洗手，也有助於降低傳染風險。

總之，帶狀皰疹和生殖器皰疹雖然在某些症狀上可能相似，但它們的病因和治療方式不同。
若有任何疑慮或症狀持續不改善，建議持續與醫療專業人員保持聯繫，進行必要的檢查和治療。
希望你早日康復！