帶狀皰疹與單純皰疹:如何區分及預防感染?-泌尿科

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帶狀皰疹與單純皰疹?


您好 醫師,我在一個月前臀部以及大腿長了一大片水泡(右側),很痛,後來擴散至肛門以及生殖器(右側),去大醫院看了皮膚科,醫生說是帶狀皰疹(皮蛇),吃了特效藥後,至今還是有些痛癢,昨天忍不住自慰過後,生殖器有些紅紅的,想請問,我只有單一性伴侶,而且伴侶也不可能偷吃,1)我可能會得二型單純皰疹嗎?
(網路上說不潔的公共場所也有可能,我二月才去北海道泡溫泉)2)已經一個月了,還未完全康復,帶狀皰疹會拖這麼久嗎?
3)一般醫師是怎麼分辨這兩種皰疹呢?
有可能誤診嗎?
我很怕傳染給另一半,因此都不敢與她親密了,還麻煩醫師解答!(因為我在外地出長差,不方便看醫生,所以上來提問)感謝醫師的幫忙



午,30~39歲男性,詢問日期:2016/05/02

李信毅 醫師回覆-泌尿科


單純皰疹是在 生殖器 口腔根據你的描述 是 帶狀皰疹 會拖比較久沒錯一個月了,應該不會傳染 (而且帶狀皰疹就是水痘 大家都得過)只是傷口好較慢



回覆日期:2016/05/02

彙整補充說明


帶狀皰疹(Herpes Zoster)和單純皰疹(Herpes Simplex)是由不同病毒引起的皮膚病變,雖然它們的名稱相似,但症狀、傳染性及治療方式卻有顯著差異。

首先,帶狀皰疹是由水痘病毒(Varicella-Zoster Virus)引起的,通常在曾經感染水痘的人身上發作。
帶狀皰疹的特徵是沿著神經分布的皮膚出現水泡,通常伴隨著劇烈的疼痛和灼熱感。
這種疼痛可能在水泡出現之前就已經開始,並且在水泡結痂後仍可能持續一段時間,這種情況稱為帶狀皰疹後神經痛(Postherpetic Neuralgia)。
帶狀皰疹的水泡通常會在一側的身體上出現,並且不會跨越中線。

相對而言,單純皰疹分為兩型:一型(HSV-1)主要引起口腔周圍的感染,二型(HSV-2)則主要引起生殖器的感染。
單純皰疹的水泡通常是成群出現,並且伴隨著刺痛或癢感。
這些水泡在幾天內會破裂,形成潰瘍,然後結痂。

針對您的問題:
1. 關於感染二型單純皰疹的可能性:由於您提到的症狀和醫生的診斷是帶狀皰疹,這意味著您目前的水泡是由水痘病毒引起的,而不是單純皰疹病毒。
雖然單純皰疹病毒可以透過性接觸或接觸到受感染的皮膚而傳播,但如果您的伴侶沒有感染的風險,則傳染的可能性相對較低。
至於公共場所的感染,單純皰疹病毒主要透過直接接觸傳播,公共場所的風險相對較小。

2. 帶狀皰疹的恢復時間:帶狀皰疹的恢復時間因人而異,通常在一個月內會有明顯改善,但有些人可能會經歷較長的恢復期,尤其是如果伴隨有後神經痛的情況。
這種疼痛可能會持續數周甚至數月,特別是在年長者或免疫系統較弱的人身上。

3. 醫師如何區分這兩種皰疹:醫生通常會根據病史、症狀及皮膚檢查來進行診斷。
帶狀皰疹通常會有明顯的神經痛和特定的皮膚分布,而單純皰疹則可能在生殖器或口腔周圍出現。
實際上,誤診的可能性是存在的,尤其是在症狀不典型的情況下,因此如果有疑慮,建議尋求專業醫療意見。

最後,對於預防感染,保持良好的個人衛生習慣是非常重要的,包括勤洗手、避免與有明顯水泡的人接觸,以及在性行為中使用保險套等。
若您有任何不適或症狀持續,建議儘快就醫,尋求專業的診斷與治療。
希望這些資訊能幫助您更好地理解您的情況,並減少對伴侶的傳染風險。

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