帶狀皰疹與單純皰疹：如何區分？-皮膚科

帶狀皰疹跟單純皰疹區分？

醫師你好
前陣子有去找按摩小姐做手交的服務
2天後打了HPV9價疫苗
第3天右大腿外側會不時抽痛
痛了1~2天後右腿開始冒疹水泡
https://imgur.com/p6OkswZ
算是後期結珈才拍的

包括大腿腳邊膝蓋膝蓋後方
膝蓋跟膝蓋後方只有紅點會注意到膝蓋後方是因為發前有灼熱感
有看醫生吃皰疹藥就慢慢減緩了
8天皰疹2型IGM陰兩個月聯合檢驗所1、2型IGM IGG 4項陰
因為時間蠻短的也不知道準不準心理壓力還是有點大
請問醫師比較像是何種類型皰疹
非常感謝

憂鬱，30~39歲男性，詢問日期：2017/12/28

吳育欣醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院皮膚科主任、美容醫學中心主任

醫療法規定「醫師非親自診察，不得施行治療、開給方劑....」，當然也無法線上診斷。
如果很困擾，建議要盡快就醫。

回覆日期：2017/12/28
資料來源：台灣e院 - 帶狀皰疹跟單純皰疹區分

彙整補充說明

帶狀皰疹（Herpes Zoster）和單純皰疹（Herpes Simplex）是由不同病毒引起的皮膚病變，雖然它們的症狀有些相似，但在臨床表現和病因上有明顯的區別。

首先，帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒（Varicella-Zoster Virus, VZV）引起的，通常是水痘病毒在人體內潛伏多年後重新活化所造成的。
帶狀皰疹的特徵是沿著神經分布的皮膚區域出現水泡，通常只影響身體的一側，並伴隨著劇烈的疼痛和灼熱感。
這種疼痛在水泡出現之前可能就已經開始，並且在水泡結痂後，疼痛可能會持續一段時間，這種情況稱為帶狀皰疹後神經痛。

相對而言，單純皰疹主要由單純皰疹病毒（Herpes Simplex Virus, HSV）引起，分為一型（HSV-1）和二型（HSV-2）。
單純皰疹通常會在嘴唇周圍或生殖器區域出現水泡，並伴隨著癢感或刺痛感。
單純皰疹的水泡通常會在幾天內破裂並結痂，並且在初次感染後，病毒會潛伏在神經節中，可能會在未來的某個時間點復發。

根據您描述的症狀，右大腿外側的抽痛和隨後出現的水泡，可能與帶狀皰疹有關，尤其是如果水泡沿著神經分布出現的話。
您提到的灼熱感和疼痛感也符合帶狀皰疹的特徵。
至於您提到的檢驗結果，若是單純皰疹的IgM和IgG檢測均為陰性，則可以排除近期感染單純皰疹的可能性。

不過，帶狀皰疹的診斷通常需要醫生的臨床評估，並且有時候可能會與其他皮膚病變混淆，例如單純皰疹或其他病毒性皮膚病。
因此，建議您如果症狀持續或加重，應該儘快就醫，讓專業醫師進行詳細檢查和診斷。

在預防方面，帶狀皰疹的疫苗接種可以有效降低發病的風險，尤其是對於年長者或免疫系統較弱的人群。
對於單純皰疹，保持良好的個人衛生習慣，避免與有明顯症狀的人接觸，尤其是在水泡出現時，可以降低傳染的風險。

最後，心理壓力對於身體健康的影響不容忽視，建議您在面對這些健康問題時，尋求醫療專業的幫助，並保持良好的心態，這對於康復也有很大的幫助。
希望您早日康復！