帶狀皰疹與單純皰疹：如何區分？-皮膚科

彙整補充說明

帶狀皰疹與單純皰疹都是由皰疹病毒（Herpes Simplex Virus, HSV）引起的，但它們的病因、症狀及傳染性有所不同。
以下是這兩種皰疹的主要區別：
1. 病因：
- 單純皰疹：主要由HSV-1或HSV-2引起，HSV-1通常與口腔周圍的感染有關，而HSV-2則多與生殖器感染有關。
這些病毒通常在初次感染後會潛伏在神經節中，並可能在壓力、免疫力下降或其他觸發因素下復發。

- 帶狀皰疹：由水痘帶狀皰疹病毒（Varicella-Zoster Virus, VZV）引起，這是導致水痘的病毒。
水痘痊癒後，病毒會潛伏在神經系統中，當免疫系統受到壓力或衰弱時，病毒可能會重新活化，導致帶狀皰疹。

2. 症狀：
- 單純皰疹：通常表現為口唇或生殖器周圍出現小水泡，這些水泡會破裂並結痂，伴隨疼痛、灼熱感或癢感。
水泡通常會在幾天內癒合。

- 帶狀皰疹：通常在身體一側出現帶狀的水泡，伴隨著劇烈的疼痛和灼熱感。
這種疼痛往往在水泡出現之前就已經開始，並且可能持續數週至數月，這種疼痛被稱為後遺神經痛。

3. 傳染性：
- 單純皰疹：具有高度傳染性，特別是在水泡破裂時，病毒可以通過直接接觸傳播給他人。

- 帶狀皰疹：雖然帶狀皰疹本身不會直接傳染給他人，但如果有帶狀皰疹的水泡破裂，則可以傳播水痘病毒給未曾感染過水痘的人。

根據你的描述，右大腿外側的抽痛及隨後出現的水泡，可能與帶狀皰疹有關，尤其是如果你有過水痘的病史。
帶狀皰疹的症狀通常會伴隨著神經痛，這與你提到的抽痛相符。
此外，膝蓋後方的灼熱感也可能是神經受影響的表現。

至於檢驗結果，若皰疹2型的IgM陰性，這表示近期並未感染HSV-2，這對於你擔心的生殖器皰疹是個好消息。
由於檢驗的準確性會受到多種因素影響，建議在有疑慮時定期檢查。

最後，心理壓力可能會加重症狀，因此保持良好的心理狀態及健康的生活方式（如均衡飲食、適度運動、充足睡眠）有助於免疫系統的健康，進而減少復發的機會。
如果症狀持續或加重，建議儘快就醫，尋求專業醫師的診斷與治療。