皮膚紅疹反復出現，是否需就醫？-皮膚科

不明紅疹，不痛不癢；需要就醫嗎？？

醫師您好，
症狀：
於8/10發現脖子有三顆明顯紅疹(記得是左邊)，8/23即已脫皮痊癒。現在又於9/3發現右上手臂外側下方出現紅疹，散佈一小片並未連續、不痛不癢。一顆略大、疑似有黃膿，摸了兩次就破掉。手賤擠壓，也沒有擠出東西。當下略紅、腫脹、發熱。9/5才發現右後方肩胛骨位置也有一小片紅疹。因為手癢會忍不住摳突起處，現在脫皮中。疹子一直都不會癢，只有壓到破皮處才會痛，也沒有出現水泡。
問題：
1.感覺非典型，這應該不是[帶狀皰疹]吧？若持續無症狀，仍建議就醫嗎？
2.多年前，連續熬夜後，出現類似口角炎或疑似單純性皰疹(未就醫)。請問單純性皰疹/帶狀皰疹，兩者會同時存在同一人身上嗎？

感謝您抽空回答!

黃小姐，40~49歲女性，詢問日期：2020/09/11

吳育欣醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院皮膚科主任、美容醫學中心主任

1.沒看到病灶，無法確定是甚麼問題。
2.當然會。

回覆日期：2020/09/11
資料來源：台灣e院 - 不明紅疹，不痛不癢；需要就醫嗎？

彙整補充說明

根據您描述的症狀，皮膚紅疹反復出現的情況確實需要引起重視。
首先，您提到的紅疹在脖子、手臂及肩胛骨等部位出現，並且有一顆略大的紅疹疑似有黃膿，這可能是感染或其他皮膚病變的表現。
雖然您提到這些紅疹不痛不癢，但若有發熱、腫脹等症狀，這可能表示有潛在的感染或發炎反應。

1. 關於帶狀皰疹的可能性：帶狀皰疹通常是由水痘病毒（Varicella-Zoster Virus）引起的，通常會伴隨著劇烈的疼痛和水泡，並且會沿著神經分布出現。
如果您的紅疹沒有明顯的水泡，且不伴隨劇烈的疼痛，則可能性較低。
但由於皮膚病變的多樣性，建議您仍然應該就醫，讓專業的皮膚科醫師進行檢查，以便得到正確的診斷和治療。

2. 關於單純性皰疹與帶狀皰疹的共存：單純性皰疹（通常由HSV-1或HSV-2引起）和帶狀皰疹（由水痘病毒引起）是由不同的病毒引起的，但同一個人可以同時感染這兩種病毒。
這是因為這些病毒都是屬於疱疹病毒家族，且在免疫系統受到壓抑或疲憊的情況下，可能會同時出現症狀。
若您曾經有過單純性皰疹的病史，這並不排除您在其他時間會出現帶狀皰疹的可能性。

總結來說，您目前的情況建議儘快就醫，尤其是當紅疹持續出現或有變化時。
醫生可以透過臨床檢查、病史詢問及必要的檢查來確定病因，並提供適當的治療方案。
皮膚病變的診斷往往需要專業的評估，因為許多皮膚病的表現可能相似，但治療方法卻可能截然不同。
希望您能早日康復！

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