生殖器皰疹與濕疹:相似性、誤診風險及治療方法-泌尿科

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關於生殖器疱疹?


許醫師 您好:我先前看過6位醫師,被診斷生殖器包皮上有濕疹(4位醫師說法)或生殖器疱疹(2位醫師說法),目前已痊癒(包皮上無任何病灶)並已經1位泌尿外科醫師確診痊癒,但個人仍有些許疑問想請問許醫師:1.請問生殖器包皮上的濕疹或生殖器疱疹兩者很相似嗎?容易誤診嗎?2.如為生殖器疱疹,目前已痊癒(肉眼無看到病灶)是否就不會傳染?3.如為生殖器疱疹,是否會自體傳染至自己的睪丸或肛門上?4.因個人的生殖器疱疹都長在包皮上,如果個人至醫院將包皮割除,是否就可以讓生殖器疱疹根除避免再復發呢?以上,感謝許醫師,祝順心平安


阿翔,30~39歲男性,詢問日期:2015/10/09

許維愷 醫師回覆-泌尿科


阿翔:你好1.基本上,皮膚病灶,若不是第一時間就醫,有時會分不清楚,尤其是經過藥物治療過,更難分辨。
2.目前潛伏,不會痊癒。
若沒有病灶,一般感染率比較低。
3.可能4.無法根治,也不需要這樣做。
註:皰疹,台灣很多人都帶原潛伏不發病。
若有不詳盡之處,歡迎再度發問,互相再討論研究一下。
網路回答只能作為參考,有必要,還是要到醫療院所就醫。
衛生福利部 台東醫院 關心您

回覆日期:2015/10/09

彙整補充說明


生殖器皰疹與濕疹的確有相似之處,這使得誤診的風險相對較高。
生殖器皰疹是由單純皰疹病毒(HSV)引起的,通常表現為水泡、潰瘍或紅腫,並伴隨疼痛或癢感。
而濕疹則是一種皮膚炎症,可能由過敏、刺激或其他因素引起,通常表現為紅腫、癢感及乾燥的皮膚。
由於兩者的症狀在初期可能相似,特別是在包皮這樣的部位,醫師在診斷時可能會依賴臨床觀察,這就增加了誤診的可能性。

針對您的問題:
1. 生殖器包皮上的濕疹與生殖器皰疹的相似性及誤診風險:如前所述,兩者在初期症狀上可能會有重疊,特別是在癢感和紅腫的表現上。
若沒有明顯的水泡或潰瘍,醫師可能會傾向於診斷為濕疹。
這就是為什麼多位醫師可能會給出不同的診斷結果。

2. 生殖器皰疹的傳染性:即使目前肉眼上看不到病灶,生殖器皰疹仍然可能存在潛伏的病毒。
皰疹病毒在感染後會潛伏在神經節中,並可能在未來的某個時刻再次活化。
因此,即使沒有明顯的症狀,仍然有可能傳染給伴侶,尤其是在性行為時。

3. 自體傳染的可能性:生殖器皰疹的病毒可以透過接觸傳播至其他部位,例如睪丸或肛門。
這是因為病毒可以透過手部接觸到其他部位,尤其是在有病灶的情況下。
因此,保持良好的衛生習慣,避免觸碰病灶後再觸碰其他部位是非常重要的。

4. 包皮割除是否能根除皰疹:目前的醫學研究顯示,生殖器皰疹無法根治,即使進行包皮割除,病毒仍然可能潛伏在身體內。
包皮割除可能會減少某些症狀的發生,但並不能完全避免皰疹的復發。
治療皰疹的主要方法是抗病毒藥物,這可以幫助減少症狀的嚴重性和發作的頻率。

總結來說,生殖器皰疹與濕疹的確有相似之處,誤診的風險存在。
即使目前看似痊癒,仍需注意潛在的傳染性及自體傳染的風險。
建議您在未來的性行為中採取安全措施,並定期進行健康檢查,以確保自身及伴侶的健康。
如有任何疑慮,請務必尋求專業醫療意見。
希望這些資訊能幫助您更好地理解您的情況,祝您健康平安。

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