生殖器皰疹:初發症狀、誤診風險及防治方法-泌尿科

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生殖器皰疹?


您好,日前發現包皮退下後內側有紅點,約是不退下的皺褶處,紅點會癢,洗澡時碰水會痛隔天去看泌尿科發現一處紅點有水泡,醫生診斷為生殖器皰疹,醫生開了抗生素與皰疹特效藥但因為得知生殖器皰疹是一輩子病三天後複診便去驗了皰疹1+2 igg出來都是陰性1型 0.03 (<0.6)2型0.08 (<0.51)但醫生說如果是初次感染igg很有可能抗體還沒出來想詢問1.如果已經發作了,0.08陰性到底能不能心安?2.生殖器皰疹誤診機率高嗎?因為我只有看到一顆,其他都只是紅點,後來也沒有網路上說的流膿跟結痂(沒有摸到粗粗的表皮)3.如果真的不幸中了,有辦法在確保不感染伴侶的情況下生小孩嗎?謝謝醫生


極度不安的男子,30~39歲男性,詢問日期:2023/09/27

李信毅 醫師回覆-泌尿科


一般igg抗體檢驗,空窗期大約會抓到三個月。
若有丹心三個月後再驗一次。
生殖器皰疹產生的症狀變異非常的大,你說的流膿結痂一般是第一次感染時症狀較嚴重所導致。
如果孕婦曾感染皰疹,特別是在懷孕最後三個月要注意,並與產科醫師討論。


回覆日期:2023/09/27

彙整補充說明


生殖器皰疹是一種由單純疱疹病毒(HSV)引起的性傳染病,主要分為兩型:1型(HSV-1)和2型(HSV-2)。
這種病症的初發症狀通常包括生殖器部位的紅腫、疼痛、水泡等,並且可能伴隨著發燒、肌肉疼痛等全身症狀。
根據您的描述,您在包皮內側發現紅點並伴隨癢感,這些都是生殖器皰疹的潛在症狀。

針對您的問題,我將逐一解答:
1. 關於抗體檢測的陰性結果:您提到的IgG抗體檢測結果顯示陰性,這可能意味著您在檢測時尚未產生足夠的抗體。
通常,初次感染後,抗體的產生需要一段時間,可能在數週到數個月之間。
因此,即使您已經出現症狀,IgG抗體檢測仍可能在初期呈陰性。
建議您在三個月後再進行一次檢測,以確認是否產生抗體。

2. 生殖器皰疹的誤診風險:生殖器皰疹的症狀與其他皮膚病(如濕疹、毛囊炎等)相似,因此誤診的風險確實存在。
特別是在初次感染時,症狀可能不如後續發作那麼明顯,且有時候水泡不會明顯出現,可能僅表現為紅點或小瘡口。
因此,若只有一顆水泡而其他部位僅有紅點,這可能會增加誤診的可能性。
建議尋求專業醫師的意見,並考慮進一步的檢查,如病毒培養或PCR檢測,以獲得更準確的診斷。

3. 生育與伴侶的感染風險:如果您確診為生殖器皰疹,仍然可以生育,但需要特別注意防範伴侶的感染。
生殖器皰疹的傳染主要發生在有症狀時,但即使在無症狀期間,病毒也可能透過皮膚接觸傳播。
因此,建議在計劃懷孕前,與您的伴侶進行充分的溝通,並考慮在無症狀的情況下進行安全的性行為,例如使用保險套,以降低傳染的風險。
此外,若您在懷孕期間出現皰疹症狀,應立即告知產科醫師,以便進行適當的管理和治療。

總結來說,生殖器皰疹是一種需要長期管理的疾病,雖然目前無法根治,但透過適當的治療和預防措施,可以有效控制症狀並降低傳染風險。
建議您定期回診,並與醫師保持良好的溝通,以獲得最佳的健康管理方案。
若有任何疑慮或不適,請隨時尋求醫療幫助。

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