生殖器皰疹或包皮龜頭炎?尿道炎、瘡口與癢痛的真相-泌尿科

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生殖器皰疹?包皮龜頭炎??


院長您好:3/8最後一次性行為3/12早上尿尿刺痛,龜頭尿道口旁有兩三個紅點3/13看診(沒內診,只驗尿,醫生說輕微尿道發炎)3/18病徵更明顯,當天有抽血並開口服跟擦的四環素。
3/20包皮長愈來愈多傷口(瘡口)像是小破洞一樣,有回診但沒拿藥(換藥)。
3/21-22早上達到高峰,包皮紅腫、傷口癢又痛,包皮還有龜頭的傷口更嚴重更腫。
回診看報告:梅毒陰性、HSV-2 igG陰性。
但我問診所醫師,他認為是生殖器皰疹並安排轉診(?
)但只換藥卻仍不願意開皰疹藥。
3/22當天我不放心,又跑去別間看,內診後也覺得應該是皰疹。
有開了皰疹藥膏及口服藥。
並且我自費再驗一次HSV-1igG跟HSV-2igG。
但診所說沒有igM(?)以上是本次的病程。
想請較院長,3/18的抽血準確嗎?
以及3/22的抽血結果會有什麼可能性呢?
最後,除了生殖器皰疹,還會有什麼可能的疾病呢?
我這週被自己搞到好像沒出現在這世界上一樣🙏



坐立難安,30~39歲男性,詢問日期:2024/03/23

李明輝 醫師回覆-泌尿科


建議您: 再與您的主治醫師討論上述之情形。
祝健康。
謝謝~



回覆日期:2024/03/23

彙整補充說明


根據您描述的病程,您可能面臨的問題包括生殖器皰疹、包皮龜頭炎以及尿道炎等。
這些病症的症狀有時會重疊,因此確診需要仔細的臨床評估和必要的檢查。

首先,您提到的症狀包括尿尿刺痛、龜頭及包皮紅腫、癢痛以及出現小瘡口,這些都可能是生殖器皰疹的表現。
生殖器皰疹通常由單純疱疹病毒(HSV)引起,最常見的是HSV-2,但HSV-1也可能導致生殖器感染。
生殖器皰疹的特徵是出現水泡,水泡破裂後會形成潰瘍,伴隨疼痛和不適。
根據您的描述,您在3/12出現的紅點和隨後的疼痛,可能是初期的症狀。

至於包皮龜頭炎,這是一種常見的男性生殖器炎症,可能由細菌、真菌或其他病原體引起。
包皮龜頭炎的症狀包括包皮及龜頭的紅腫、癢痛,並可能伴隨分泌物或潰瘍。
您提到的傷口和癢痛也符合包皮龜頭炎的表現。

在您3/18的抽血檢查中,HSV-2 IgG陰性意味著您可能沒有過去的感染,但這並不排除近期感染的可能性,因為IgG抗體的產生需要時間。
通常,HSV-1和HSV-2的IgM抗體會在感染初期出現,但並非所有實驗室都會檢測IgM,因此您在3/22的檢查結果可能會提供更多資訊。

除了生殖器皰疹和包皮龜頭炎,還有其他可能的疾病,例如念珠菌感染、細菌性陰道炎、非淋菌性尿道炎等,這些都可能導致類似的症狀。
特別是如果您有不規則的性行為,感染的風險會增加。

建議您與主治醫師進一步討論您的症狀和檢查結果,並考慮進一步的檢查,例如HSV的PCR檢測,這可以更準確地檢測到病毒的存在。
此外,保持良好的個人衛生,避免刺激性物質,並在症狀改善之前避免性行為,這對於促進康復非常重要。

最後,心理健康也很重要,因為長期的焦慮和壓力可能會影響免疫系統,進而影響身體的恢復。
建議您尋求心理支持,幫助您應對這段困難的時期。
希望您能早日康復,並獲得所需的醫療支持。

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