生殖器皰疹複發原因及治療方式-泌尿科

生殖器皰疹問題？

杜醫師您好
我去年三月有不安全性行為兩週後有症狀產生因為初發症狀搔癢->紅腫->潰瘍->結迦為期約為一個禮拜就康復
去醫院泌尿科檢查醫生也判定可能為皰疹後續我去抽血檢驗報告為無感染
而去年十月第二次復發當時可能有點小感冒忘記是否服藥的感冒藥是否有內含抗生素復發狀況為搔癢->脫皮->輕微潰瘍->無結迦直接康復,今年二月上週復發第三次此時症狀就有點不同因有點小感冒初期生殖器完全無異樣一直到我服用完感冒藥（此次確定有含抗生素藥物）服用完半小時覺得頭腦暈眩有點四肢無力應該是藥效的關係此時生殖器開始搔癢我就一併服用抗皰疹藥物跟藥膏此次大幅縮短復原時間從搔癢->紅腫->輕微脫皮->康復（無潰瘍也無結迦）
想請問杜醫師
1.抗生素是否會引起皰疹病毒活化
2.多次復發是否會因為復發次數的增多狀況會減輕還是因為我有症狀馬上服用抗病毒藥物與藥膏
3.每次復發是否可自行去藥局購買抗皰疹病毒口服藥物與藥膏？每次去泌尿科因生殖器皰疹的感染也有點不好意思（除非超過一星期未康復否則是否可自行服用藥物？
4. 依我現在復發的時間點是否會太過頻繁初發到第一次復發7個月第二次復發4個月
5.另外搜尋新聞美國生物技術公司Rational Vaccines,其公司研發的1期TheravaxHSV-2疫苗試驗人體試驗結果好像很好,這是意味是個可根治的疫苗還是說只是比目前使用的 Valacyclovir 與 acyclovir 藥物達到更好的療效而已

不好意思我的問題有點多謝謝杜醫師

Hemo，20~29歲男性，詢問日期：2017/02/08

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好: 前提您的皮膚變化是皰疹下考意慮
1) 不會
2) 多次復發是您的抵抗力弱, 病毒活躍
3) 應就醫及檢查有沒有其他問題(請去醫院泌尿科)
4. 所以請您就醫,比較安全
5) 疫苗是預防, acyclovir 是治療, 概念不同, 預防還有針對不同型, 目前看起來不是全包
皰疹的對付是抵抗力正常, 敖夜不睡, 喝酒是我門診最常見到的, 只要生活正常, 復發機率就會少了, 另外在有症狀時特別有感染力, 請注意安全性行為.

回覆日期：2017/02/08
資料來源：台灣e院 - 生殖器皰疹問題

彙整補充說明

生殖器皰疹的複發原因及治療方式是一個複雜的問題，涉及到病毒的特性、個體的免疫狀況以及生活習慣等多方面的因素。
根據您的描述，您在過去一年中經歷了多次生殖器皰疹的復發，這讓您感到困擾。
以下是針對您的問題的詳細回答及補充說明。

1. 抗生素是否會引起皰疹病毒活化：
抗生素主要用於治療細菌感染，而皰疹病毒（HSV）是一種病毒，抗生素對其並無直接影響。
因此，抗生素不會直接引起皰疹病毒的活化。
然而，當身體因為其他感染（如感冒）而免疫力下降時，皰疹病毒可能會因為潛伏在神經系統中而重新活化，導致復發。
因此，雖然抗生素本身不會引起皰疹，但伴隨的免疫系統變化可能會促使病毒復發。

2. 多次復發是否會因為復發次數的增多狀況會減輕：
生殖器皰疹的復發頻率和嚴重程度因人而異。
一般來說，隨著時間的推移，部分患者的復發症狀可能會變得較輕微，這可能與身體逐漸適應病毒有關。
然而，及時服用抗病毒藥物（如阿昔洛韋或伐昔洛韋）可以有效縮短病程並減輕症狀，因此您在有症狀時及時用藥是非常重要的。

3. 每次復發是否可自行去藥局購買抗皰疹病毒口服藥物與藥膏：
雖然抗皰疹藥物在某些國家可能可以在藥局購買，但建議您在使用之前最好還是諮詢醫生的意見。
特別是如果您有多次復發的情況，定期就醫檢查是必要的，以確保沒有其他潛在的健康問題。
若症狀持續不改善，則應該尋求醫療幫助。

4. 依您現在復發的時間點是否會太過頻繁：
您的復發頻率確實較高，初發到第一次復發為7個月，第二次復發為4個月，這可能顯示出您的免疫系統在面對這個病毒時的反應較弱。
建議您注意生活作息，保持良好的睡眠、均衡的飲食和適度的運動，以增強免疫力，減少復發的機會。

5. 關於Rational Vaccines的疫苗研究：
目前的研究顯示，這種疫苗可能在預防生殖器皰疹方面有潛力，但並不意味著它能完全根治已經感染的患者。
現有的抗病毒藥物如阿昔洛韋和伐昔洛韋主要是用於治療和減少復發，而疫苗則是預防感染的手段。
未來的研究結果將會更清楚地顯示這種疫苗的有效性及其與現有治療的比較。

總之，生殖器皰疹的管理需要綜合考量多方面的因素，包括及時的醫療介入、良好的生活習慣以及對自身健康狀況的持續關注。
若您有進一步的疑問或症狀，建議定期回診，與醫生保持良好的溝通。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！